Lo que debe saber sobre el seguro para audífonos

Muchas compañías se han negado en gran medida a proporcionar seguros para audífonos. Si bien es comprensible que se nieguen a cubrirlos para adultos mayores por el hecho de que muchas personas los querrían o los necesitaban, ¿qué pasa con los niños? A medida que aumenta el costo de los audífonos, más padres e individuos están desafiando a las compañías de seguros.

Cómo determinar si la cobertura de su plan de salud para audífonos

Para determinar si su seguro de salud cubre audífonos, consulte con su plan individual. Busque el número gratuito para los servicios para miembros que figuran en la tarjeta del seguro. Incluso si lo tiene, la cobertura de seguro para audífonos varía en la forma en que se administra. Además, la cobertura de audífonos dentro de un plan puede variar según el lugar donde viva. Por ejemplo, Kaiser Permanente ofrece un beneficio de audífonos con una opción de crédito por oído disponible cada 36 meses, pero solo depende de ciertos lugares.

Alrededor de dos docenas de estados actualmente exigen que las compañías de seguros médicos proporcionen cobertura de audífonos total o parcial para niños. Desafortunadamente, solo algunos estados obligan a las compañías de seguros de salud a proporcionar cobertura de audífonos para adultos.

Si su estado exige cobertura, deberá investigar un poco para averiguar el monto cubierto y la frecuencia con la que se puede realizar una reclamación, así como cualquier otro calificador para la cobertura. Su profesional de la audición a menudo puede proporcionarle alguna guía mientras busca.

La cobertura del seguro y los descuentos siempre están cambiando. Cuando esté considerando la compra de audífonos, llame a su proveedor de seguros y pregunte sobre su plan.

Preguntas para hacerle a su compañía de seguros acerca de los audífonos

1. ¿Cuál es el beneficio del plan de salud para los audífonos?
2. ¿Debo utilizar proveedores específicos y, de ser así, puedo tener una lista de proveedores en mi área?
3. Si el plan de salud tiene un subsidio o beneficio, ¿tengo que pagarle al proveedor el monto total y luego presentar los documentos para obtener un reembolso? ¿Puede el proveedor facturar directamente al plan de salud?
4. ¿Se limita el beneficio a modelos o tecnología específicos de audífonos? Pídale al representante de su plan que defina específicamente términos tales como audífonos "de rutina".
5. ¿Hay algún criterio o estipulación para la cobertura? Algunos planes de salud pueden requerir que su pérdida de audición sea de cierta medida para recibir su beneficio.

Siempre asegúrese de consultar con su proveedor de seguros para determinar si usted o su ser querido califican para un beneficio de audífono.

Qué hacer para obtener audífonos si no vive en un estado obligatorio

Si no vive en uno de los estados obligatorios, no significa que no tenga cobertura de seguro para audífonos, simplemente significa que las leyes de su estado no lo requieren. Consulte con su empleador o coordinador de beneficios.

Los sistemas de atención médica, los grupos de retiro de maestros, los grupos de empleados del gobierno de la ciudad y del estado y cualquier otro gran empleador o grupo a veces se coordinarán con una red de proveedores preferidos para ofrecer algún nivel de descuento o servicio. La organización AARP ofrece un programa de atención auditiva para sus miembros que brinda “ahorros en audífonos y productos para la salud auditiva”.