¿Qué esteroides tópicos son mejores para los niños?

Las personas de todas las edades, incluidos los niños, utilizan esteroides tópicos. Los esteroides tópicos son efectivos para el tratamiento de la dermatitis atópica (eccema), la dermatitis de contacto (incluidas las erupciones causadas por el roble e hiedra venenosa), las formas de picazón de la piel seca y otras causas de picazón, incluidas las picaduras de insectos.

Sin embargo, los esteroides tópicos pueden tener efectos secundarios de larga duración, particularmente con el uso de versiones de mayor potencia. Por lo tanto, cuando se usan esteroides tópicos en niños, se deben usar versiones de baja potencia siempre que sea posible para minimizar los efectos secundarios.

Esteroides tópicos aprobados por la FDA

Solo ciertos esteroides tópicos son aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el uso de niños. Todos estos, con la excepción de la hidrocortisona, están disponibles solo con receta médica. Estos incluyen, enumerados en orden creciente de nivel de potencia (de más débil a más fuerte):

• Cortizone / Cortaid (hidrocortisona) de venta libre, 0.5 por ciento y 1 por ciento de crema y ungüento, aprobado para niños de hasta 2 años de edad.
• Derma-Smoothe (fluocinolona) 0.01 por ciento de aceite, aprobado para niños desde los 3 meses de edad.
• Desonate / Verdeso (desonide) 0.05 por ciento de gel / espuma, aprobado para niños desde los 3 meses de edad.
• Dermatop (prednicarbate) 0,1 por ciento de crema, aprobado para niños desde 1 año de edad.
• Cutivate (propionato de fluticasona), crema al 0.05 por ciento, aprobada para niños desde los 3 meses de edad.
• Elocon (mometasona) 0,1 por ciento de crema y ungüento, aprobado para niños de hasta 2 años de edad.

Si bien muchos otros esteroides tópicos se recetan con frecuencia y de manera segura para niños pequeños, como la triamcinolona, ​​se debe tener en cuenta que estos esteroides tópicos tienen pocos datos de seguridad cuando se usan en niños, y por lo tanto se consideran uso "sin indicación de la FDA".

Preocupaciones de seguridad

Los esteroides tópicos suprimen el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA). Esta inhibición de la secreción natural de hormonas puede llevar al síndrome de Cushing, a un alto nivel de azúcar en la sangre ya derramar glucosa en la orina. Los niños tienen mayor riesgo que los adultos y pueden mostrar inhibición del crecimiento, retraso en el aumento de peso y aumento de la presión dentro del cerebro. Si bien los informes de casos de estos debido a los esteroides tópicos son raros, ha habido un par de docenas de casos en los últimos 50 años y un par de muertes en niños.

Como resultado de esto, los paneles de expertos se muestran reacios a respaldar los esteroides tópicos que se venden sin receta. Temen que los padres no entiendan los riesgos al comprar los medicamentos para usar en casa. Si bien en la mayoría de los casos los efectos de los esteroides tópicos en el eje HPA significa que solo el niño tiene un riesgo mínimo, si se somete a un evento fisiológico estresante (en lugar de psicológico) como un trauma, una cirugía o una infección grave, puede tener un riesgo mortal. complicaciones Los efectos en el eje HPA son reversibles y generalmente vuelven a la normalidad en unas semanas.

Una palabra de DipHealth

La conclusión es tratar los esteroides tópicos con respeto y usarlos según lo prescrito y solo según lo recomendado por su médico y farmacéutico. Puede haber otras opciones para usar para su hijo. El uso de la potencia más baja de los esteroides tópicos es eficaz para tratar la afección, y solo el uso durante el tiempo recomendado, son los principios básicos de la seguridad. Nunca use un esteroide tópico recetado para otra persona de su hijo.