¿Qué es la ictiosis adquirida?

La ictiosis representa un grupo de trastornos de la piel que causan piel seca, escamosa o gruesa. Hay dos tipos principales de ictiosis: hereditaria y adquirida.La mayoría de los casos son hereditarios y pueden afectar a cualquier género u origen étnico.

Los casos adquiridos son causados ​​con mayor frecuencia por un trastorno subyacente como:

• Cáncer: enfermedad de Hodgkin, linfoma no Hodgkin (incluida la micosis fungoide), cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer de ovario y cáncer de cuello uterino
• Sarcoidosis
• Lepra
• Enfermedad de tiroides
• Hiperparatiroidismo
• Trastornos nutricionales
• Insuficiencia renal crónica
• Infeccion por VIH
• Trastornos autoinmunes: lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis

La ictiosis adquirida también se ha asociado con el uso de ciertos medicamentos, como niacinamida, Tagamet (cimetidina) y Lamprene (clofazimina).

La ictiosis vulgar adquirida, también conocida como enfermedad de la escama de pescado debido al patrón en el que se acumula la piel seca y muerta, es el tipo más común de ictiosis adquirida. Este tipo de ictiosis aparece con mayor frecuencia en la edad adulta y puede aparecer en cualquier momento antes o después del diagnóstico de una afección sistémica.

Ambos tipos de ictiosis se consideran raros, con menos de 200,000 casos diagnosticados en los Estados Unidos cada año.

Síntomas de la ictiosis

Los síntomas de ictiosis adquirida suelen ser muy similares a los de la ictiosis hereditaria. Los síntomas típicos incluyen:

• Áreas de piel áspera y seca.
• Escala simétrica de la piel: las escamas pueden ser pequeñas y finas o grandes y gruesas. Los individuos de piel oscura a menudo tienen escamas más oscuras. Una persona puede tener múltiples tipos de escamas en su cuerpo.
• Cuero cabelludo seco y escamoso
• Crecimiento excesivo (hiperqueratosis) de la piel en las palmas y las plantas de los pies.
• Pliegues cutáneos agrietados, que pueden agrietarse más durante el tiempo seco
• Queratosis pilar (hiperqueratosis folicular), protuberancias similares al acné, en el costado del cuello, parte posterior de la parte superior de los brazos, glúteos o muslos

Las escalas son más comunes en los codos y la parte inferior de las piernas. Las escalas en estas regiones también pueden ser más gruesas que otras áreas del cuerpo en las que aparecen. Los síntomas tienden a empeorar en ambientes fríos y secos y pueden mejorar en climas cálidos y húmedos.

Obtención de un diagnóstico

Por lo general, un médico puede diagnosticar la ictiosis según el aspecto de su piel. También se puede tomar una muestra de piel (biopsia) y examinarla bajo un microscopio para detectar cambios característicos del trastorno. Las biopsias pueden ayudar a descartar otras afecciones, como el eccema y la dermatitis. En la mayoría de los casos, las biopsias se toman donde la piel y las escamas son más gruesas, como los codos y las espinillas. Si la ictiosis adquirida aparece antes de que se diagnostique una enfermedad sistémica, lo más probable es que necesite un examen para detectar la presencia de un trastorno subyacente.

Tratamiento de la ictiosis adquirida

La gravedad de la ictiosis adquirida generalmente depende de la condición subyacente presente. A medida que se trata la afección sistémica, la ictiosis generalmente mejora. La piel afectada por la ictiosis se trata mediante hidratación con lociones de ácido alfa-hidroxi, como la lachidrina (lactato de amonio). También se puede usar crema retinoide tópica como Retin-A (tretinoína). Las escamas y la acumulación de piel pueden reducirse con ácido salicílico. Sea cual sea el tratamiento que use, es importante mantener la piel hidratada con una loción que no se evapore. Si ha adquirido ictiosis, asegúrese de realizar un seguimiento constante con su dermatólogo y cualquier otro especialista que controle cualquier condición subyacente.