Accidente cerebrovascular y la región de Pons del cerebro
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La protuberancia es una región del cerebro ubicada en el tronco cerebral. La protuberancia es relativamente pequeña y se encuentra en la parte inferior del cerebro, conectando la corteza cerebral con la médula oblongada. El pons contiene nervios y vías nerviosas (vías) que integran funciones cerebrales como el movimiento y los mensajes sensoriales entre el cerebro y el cuerpo. Los pons también coordinan el equilibrio en la cabeza, el cuello y el cuerpo y desempeñan un papel primordial en el movimiento de los ojos, el sueño, los sueños, la digestión, la deglución, la respiración y los latidos del corazón.
En términos científicos, la protuberancia a veces se conoce como cerebro posterior, un nombre que se basa en la ubicación de la protuberancia en relación con el resto del cerebro durante el desarrollo del cerebro en el embrión (bebé en desarrollo).
Causas
Un accidente cerebrovascular que involucra a la protuberancia puede ser causado por un coágulo de sangre (accidente cerebrovascular isquémico) o una hemorragia (accidente cerebrovascular hemorrágico).
Un accidente cerebrovascular isquémico se produce cuando se forma un coágulo de sangre, que bloquea el flujo de sangre a través de una arteria a una determinada región del cerebro. Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo se rompe, reduciendo o deteniendo el flujo de sangre a una región del cerebro.
Ya sea un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico, una vez que se interrumpe el suministro de sangre a una región del cerebro, las células cerebrales comienzan a morir, lo que resulta en daño cerebral. El sangrado de una hemorragia también puede causar daños debido a la presión e irritación de las estructuras cerebrales cercanas.
Las capacidades físicas y cognitivas (memoria, pensamiento) controladas por el área del cerebro donde ocurre un derrame cerebral se ven afectadas. La extensión del daño depende de la ubicación y el tamaño del golpe.
En raras ocasiones, un accidente cerebrovascular que involucra a la protuberancia, generalmente llamado accidente cerebrovascular pontino, puede ser el resultado de una lesión en una arteria causada por un traumatismo repentino en la cabeza o el cuello. Esto puede suceder porque los vasos sanguíneos que suministran sangre a la protuberancia y al resto del tronco cerebral se ubican en la parte posterior del cuello y pueden lesionarse como resultado de un traumatismo en el cuello o presión repentina o movimientos de la cabeza o el cuello.
Los síntomas
Los accidentes cerebrovasculares que se producen en la protuberancia pueden causar una variedad de síntomas graves, a pesar de la pequeña área de daño involucrada.
Algunos de los síntomas de un accidente cerebrovascular pontino incluyen una combinación de los siguientes:
- Dificultad de equilibrio
- Vértigo (sensación de giro)
- Mareo
- Visión doble
- Pérdida de coordinación
- Dificultad para tragar
- Dificultad para articular palabras.
- Entumecimiento
- Perdida de la sensibilidad
- Debilidad en una mitad del cuerpo.
- Náusea
- Un accidente cerebrovascular pontino puede causar una afección grave llamada síndrome de encierro. Las personas que sufren de síndrome encerrado pueden estar despiertas, alertas y capaces de pensar y comprender, pero solo pueden mover sus ojos.
Diagnóstico
El diagnóstico de un accidente cerebrovascular pontino requiere un examen neurológico completo. Algunas pruebas de diagnóstico por imágenes, como la RM cerebral y la angiografía por resonancia magnética o TC cerebral, pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de un accidente cerebrovascular pontino.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para un accidente cerebrovascular pontino son los mismos que para los accidentes cerebrovasculares en otras áreas del cerebro, incluyendo:
- Alta presion sanguinea
- Diabetes
- Enfermedad del corazón
- Fibrilación auricular
- De fumar
- Edad avanzada
- Historial médico familiar de apoplejía
- Obesidad
- Niveles de colesterol y grasa no saludables
- La inactividad física
- El consumo de drogas
Tratamiento
El tratamiento del accidente cerebrovascular depende de obtener atención médica lo antes posible.
El tratamiento con un fármaco que disuelve el coágulo, el activador del plasminógeno tisular (tPA) puede ser eficaz para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico solo si se administra dentro de las tres horas posteriores al inicio de los síntomas del accidente cerebrovascular.
Durante la recuperación después de un accidente cerebrovascular, existen varios tratamientos para los accidentes cerebrovasculares que pueden ayudar a maximizar la mejora, incluidos los anticoagulantes suaves, el manejo de líquidos, el tratamiento de los problemas cardíacos y el mantenimiento de una nutrición adecuada.
Una palabra de Muy bien
La recuperación de un accidente cerebrovascular pontino es posible.
Si ha experimentado un accidente cerebrovascular pontino, una vez que sus síntomas se estabilicen con el tiempo, el enfoque de su recuperación se basará en la prevención de complicaciones como la asfixia y la prevención de que ocurran más accidentes cerebrovasculares.
Los accidentes cerebrovasculares en el tronco cerebral no afectan la capacidad del lenguaje, y esto hace que sea más fácil participar en la terapia de rehabilitación. El vértigo y la visión doble por lo general se resuelven si el accidente cerebrovascular es leve o moderado. La fisioterapia y la rehabilitación son componentes importantes de la recuperación del accidente cerebrovascular.
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- Infarto lacunar y enfermedad de vasos pequeños: patología y fisiopatología. Caplan LR, J Stroke. 2015 Ene; 17 (1): 2-6
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