Alternativas a la histerectomía: explore sus opciones

Cada año, en los Estados Unidos, más de medio millón de mujeres se someten a una histerectomía. En la mayoría de los casos, la histerectomía también incluye ooforectomía o extirpación de ovarios. En ninguna otra parte del mundo se realiza esta histerectomía con tanta frecuencia. A los 60 años, al menos el 33 por ciento de las mujeres ya se han sometido a una histerectomía. Sorprendentemente, el 90 por ciento de estas cirugías se clasifican como cirugía "electiva" o cirugía realizada por elección y no como un procedimiento para salvar vidas.

Razones para la histerectomía

Debido a que la histerectomía tiene efectos a largo plazo en la salud, la longevidad y la sexualidad de una mujer, es vital que las mujeres entiendan todas las posibles consecuencias. Debe comprender cuándo la histerectomía es electiva y cuándo es necesario para salvar su vida.

Razones no electivas para la histerectomía:

• Cáncer invasivo del sistema reproductivo que incluye el útero, el cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio, la vagina
• Infección grave (PID) que no responde al tratamiento.
• Hemorragia uterina grave e incontrolable.
• Complicaciones graves durante el parto, como la ruptura del útero.

Razones electivas para la histerectomía:

• Prolapso uterino
• Endometriosis
• Tumores fibroides
• Infecciones pélvicas severas
• Algunos casos de hiperplasia.

Todas las razones anteriores para la histerectomía electiva se basan en su condición médica personal.

Antes de elegir la histerectomía, debe explorar cuidadosamente las alternativas de histerectomía que puedan estar disponibles para que pueda tomar una decisión informada sobre lo que es mejor para usted. Muchas veces, las afecciones para las que su médico sugiere que la histerectomía se tratan con éxito con alternativas a la histerectomía que incluyen cirugías menos invasivas, tratamientos farmacológicos y observación.

Lamentablemente, muchos médicos consideran que el útero solo es necesario para las mujeres que desean tener hijos.Esto a menudo deja a las mujeres solas para explorar alternativas potenciales a la histerectomía. Hoy en día, muchos proveedores de seguros requieren una segunda opinión antes de la aprobación de la histerectomía en un esfuerzo por reducir el número de histerectomías innecesarias. Si su médico insiste en la histerectomía y no es para una situación que amenaza la vida, busque otra opinión y explore sus opciones antes de tomar una decisión.

Tratamiento de los tumores fibroides uterinos

Alternativas de histerectomía quirúrgica

• Miomectomia
• Ablación endometrial
• Embolización de la arteria uterina
• Terapia de globo uterino
• Adhesiolisis

Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal

• Agonistas de la GnRH con terapia de adición
• Anticonceptivos orales
• Andrógenos
• RU-486
• Gestrinona

Alternativas a la histerectomía farmacológica no hormonal

• AINE - Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Otras opciones

• Observación

Tratamiento de la endometriosis

Alternativas de histerectomía quirúrgica

• Escisión de ablación endometrial.
• Resección de obliteración del callejón sin salida.
• Bloques nerviosos
• Ablación del nervio úterosacro

Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal

• Agonistas de la GnRH con terapia de adición
• Danazol
• Progestinas
• Anticonceptivos orales
• Tamoxifeno
• RU-486

Alternativas a la histerectomía farmacológica no hormonal

• Los AINE
• Analgésicos
• Ansiolíticos

Otras opciones

• Observación
• Biorretroalimentación
• Acupuntura
• Hipnosis
• Cambios en el estilo de vida - dieta y ejercicio

Tratamiento del prolapso uterino

Alternativas de histerectomía quirúrgica

• Colporrafia anterior o posterior (reparación de la pared vaginal)
• Suspensión laparoscópica o vaginal

Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal

• Estrógeno

Alternativas a la histerectomía farmacológica no hormonal

• Ninguna

Otras opciones

• Observación
• Kegel
• Pesarios
• Estimulación eléctrica
• Perlas uretrales
• Inyecciones periuretrales de GAX, colágeno, grasa o silicona.

Tratamiento de la hemorragia uterina anormal

Alternativas de histerectomía quirúrgica

• Dilatación y legrado (D y C)
• Ablación endometrial

Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal

• Progestinas
• Estrógeno
• Anticonceptivos orales
• Danazol
• Inhibidores de la prostaglandina
• Agonistas de GnRH
• Agentes antifibrinolíticos
• Agonistas de la hormona luteinizante

Alternativas a la histerectomía farmacológica no hormonal

• Ninguna

Otras opciones

• Observación
• Antidepresivos

Tratamiento del dolor pélvico crónico

Alternativas de histerectomía quirúrgica

• Adhesiolisis
• Bloques nerviosos
• Procedimiento de denervación
• Ablación del nervio úterosacro

Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal

• Danazol
• Agonistas de la GnRH con terapia de adición
• Anticonceptivos orales
• Acetato de medroxiprogesterona

Alternativas a la histerectomía farmacológica no hormonal

• Los AINE
• Analgésicos
• Bloques nerviosos
• Estupefacientes

Otras opciones

• Observación
• Asesoramiento
• Biorretroalimentación
• Relajación
• Inyecciones de puntos gatillo
• Acupuntura
• Drogas psicotropicas
• Antidepresivos
• Terapia física