Cómo quedar embarazada con SOP: sus opciones de tratamiento

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las causas más comunes de infertilidad femenina y afecta a aproximadamente 5 millones de mujeres. Pero tu puede quedar embarazada con SOP. Hay una serie de tratamientos de fertilidad efectivos disponibles, desde Clomid hasta gonadotropinas y FIV.

La mayoría de las mujeres podrán concebir con una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos para la fertilidad. Mientras que algunas mujeres con PCOS necesitarán una FIV, la gran mayoría quedará embarazada usando tratamientos de fertilidad de baja tecnología. Estas son algunas de las opciones que usted y su médico pueden explorar.

Perder peso para reiniciar la ovulación

Muchas mujeres (pero no todas) con SOP luchan contra la obesidad. Esto se debe a que el SOP afecta negativamente la forma en que su cuerpo procesa la insulina, lo que a su vez puede causar un aumento de peso.

Una de las razones principales por las que las mujeres con SOP no pueden concebir es que no ovulan o no ovulan regularmente. Las mujeres con SOP que tienen sobrepeso tienen más probabilidades de experimentar una anovulación más grave, pasando meses entre períodos.

Los estudios han encontrado que perder algo de peso adicional puede traer de vuelta la ovulación. No tienes que perder todo el peso. Según la investigación, perder entre un 5 y un 10 por ciento de su peso actual puede ser suficiente para reactivar sus ciclos menstruales.

Desafortunadamente, no hay mucha evidencia de que perder peso te ayude a concebir por tu cuenta. Es posible que todavía necesite medicamentos para la fertilidad. La investigación ha encontrado que las mujeres que han perdido peso tienen una gran probabilidad de tener éxito en el tratamiento de fertilidad.

Perder peso no es fácil para nadie, y puede ser incluso más difícil para aquellos con PCOS. Asegúrese de que su médico evalúe sus niveles de insulina. Si eres resistente a la insulina, tomar metformina, un medicamento para la diabetes, puede tratar la resistencia a la insulina y puede ayudarte a perder ese peso adicional. También puede ayudarte a concebir.

Dieta, ejercicio y PCOS

Comer una dieta saludable es realmente importante para las mujeres con SOP. Esto se debe en parte al mayor riesgo de sobrepeso y en parte a los problemas de sus cuerpos con la regulación de la insulina. ¿Hay alguna dieta que sea mejor para PCOS? Eso es una cuestión de debate.

Algunos estudios han afirmado que una dieta baja en carbohidratos es la mejor para PCOS, pero otros estudios no han encontrado una ventaja baja en carbohidratos. Lo más importante es asegurarse de que su dieta sea rica en alimentos ricos en nutrientes y proteínas adecuadas y baja en alimentos con alto contenido de azúcar. Evitar la comida chatarra y los alimentos procesados ​​es su mejor apuesta.

Consejos de alimentación para la fertilidad para el PCOS

• Comer un desayuno más grande y una cena más pequeña.
• Incluye más proteínas y verduras.
• Cuando coma carbohidratos, hágalos carbohidratos complejos (como granos enteros y frijoles).
• Si come dulces o un alimento alto en carbohidratos, combínelo con grasas saludables (aguacate, aceite de oliva, nueces) o proteínas para disminuir la cantidad de azúcar.

5 dietas que pueden aumentar su fertilidad

El ejercicio regular también se ha encontrado para ayudar con los síntomas de PCOS. En un estudio, una combinación de caminar a paso ligero y comer una dieta saludable mejoró la regularidad del ciclo menstrual en un 50 por ciento.

Si la dieta y el ejercicio por sí solo le ayudarán a concebir no está claro. Sin embargo, un estilo de vida saludable puede ayudar a que sus tratamientos de fertilidad funcionen mejor y sin duda lo ayudará a sentirse mejor en general. Al igual que la pérdida de peso, vale la pena el esfuerzo si desea quedar embarazada.

Tratamiento con metformina

La metformina es un medicamento para la diabetes que se usa para tratar la resistencia a la insulina. A veces se prescribe a las mujeres con SOP, incluso si en realidad no son resistentes a la insulina. El uso de metformina para PCOS se considera uso no indicado en la etiqueta. Sin embargo, el medicamento es relativamente seguro y puede ayudar a las mujeres con SOP a quedar embarazadas.

Según la investigación, la metformina puede …

• Ayudarte a perder peso
• Reiniciar ciclos menstruales regulares
• Mejorar la efectividad de algunos medicamentos para la fertilidad.
• Reducir la tasa de aborto involuntario (solo en aquellos con aborto espontáneo repetido)

¿Puede la metformina sola ayudar a quedar embarazada? Esto es poco probable. Si bien las investigaciones anteriores descubrieron que la metformina aumentaba las probabilidades de que una mujer ovulara sola, estudios adicionales no han encontrado un aumento en el embarazo ni en las tasas de natalidad. En otras palabras, la mejora con la ovulación no condujo a un aumento de la fertilidad.

Uso de metformina para el embarazo con SOP

Tratamiento clomid

Clomid es el medicamento para la fertilidad más utilizado en general y también el tratamiento más utilizado para las mujeres con SOP. Muchas mujeres con SOP concebirán con Clomid.

Desafortunadamente, no es exitoso para todos. Algunas mujeres con SOP experimentarán resistencia a Clomid. Esto es cuando Clomid no desencadena la ovulación como se esperaba. Los estudios han encontrado que una combinación de metformina y Clomid puede ayudar a vencer la resistencia de Clomid.

Si esto no tiene éxito, su médico puede considerar el medicamento letrozol.

Tratamiento de fertilidad con letrozol

El letrozol, también conocido por su marca Femara, no es un medicamento para la fertilidad, pero se usa frecuentemente como una en mujeres con SOP. Letrozol es en realidad un medicamento para el cáncer. Sin embargo, los estudios han encontrado que puede ser más eficaz que Clomid para estimular la ovulación en mujeres con SOP.

No se asuste por el hecho de que el medicamento fue pensado originalmente como un medicamento contra el cáncer. Los efectos secundarios son relativamente leves y se ha investigado ampliamente en mujeres que intentan concebir.

Gonadotropinas para PCOS

Si Clomid o letrozol no tienen éxito, el siguiente paso son los medicamentos inyectables de fertilidad o gonadotropinas. Las gonadotropinas están compuestas por las hormonas FSH, LH o una combinación de ambas.Las marcas que puede reconocer son Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle y Menopur.

Su médico puede sugerir una combinación de medicamentos orales e inyectables para la fertilidad. Por ejemplo, Clomid con un disparo "disparador" de LH a mitad del ciclo. Otra posibilidad es un ciclo con solo gonadotropinas.

O bien, su médico puede sugerir gonadotropinas con un procedimiento de IUI (inseminación intrauterina). La IIU consiste en colocar semen especialmente lavado directamente en el útero a través de un catéter. El semen puede ser de un donante de esperma o de su pareja.

Uno de los posibles riesgos de las gonadotropinas es el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Esto es cuando los ovarios reaccionan de forma exagerada a la medicación de fertilidad. Si no se trata o es grave, puede ser peligroso. Las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de desarrollar SHO. Su médico puede usar dosis más bajas de los medicamentos inyectables para la fertilidad para evitar esto. Lo ideal es que su médico use la dosis efectiva más baja.

Durante el tratamiento, si tiene algún síntoma de SHO, asegúrese de informar a su médico.

FIV (fertilización in vitro) o IVM (maduración in vitro)

Si las gonadotropinas no tienen éxito, el siguiente paso es IVF o IVM.

Es probable que ya hayas oído hablar de la FIV o la fertilización in vitro. La FIV implica el uso de medicamentos inyectables de fertilidad para estimular los ovarios, de modo que proporcionen un buen número de óvulos maduros. Los óvulos se recuperan de los ovarios durante un procedimiento conocido como recuperación de óvulos. Esos huevos se colocan junto con el esperma en placas de Petri. Si todo va bien, el esperma fertilizará algunos de los huevos.

Después de que los huevos fertilizados hayan tenido entre 3 y 5 días para dividirse y crecer, uno o dos se transfieren al útero. Este procedimiento se conoce como una transferencia de embriones. Dos semanas después, su médico ordenará una prueba de embarazo para ver si el ciclo fue un éxito o no.

Al igual que con el tratamiento con gonadotropina solo, uno de los riesgos de la FIV, especialmente en mujeres con SOP, es la sobreestimulación de los ovarios. Ahí es donde entra en juego IVM.

IVM significa maduración in vitro. En lugar de darle altas dosis de medicamentos para la fertilidad para forzar a sus ovarios a madurar muchos óvulos, con la IVM no recibe medicamentos para la fertilidad o dosis muy bajas. El médico recupera de los ovarios los huevos inmaduros, que luego maduran en el laboratorio. De ahí el nombre in vitro (en el laboratorio) maduración (madurar).

IVM no se ofrece en todas las clínicas de fertilidad. Esto es algo a tener en cuenta al elegir una clínica de fertilidad.

¿Necesitará un donante de óvulos?

Es muy raro que las mujeres con PCOS requieran un donante de óvulos, a menos que haya problemas adicionales de fertilidad, como la edad avanzada. Sin embargo, las mujeres que se han sometido a procedimientos de ovario como la perforación de ovario o la resección de la cuña de ovario para tratar su SOP pueden tener menores reservas de ovario. En este caso, puede recomendarse un donante de óvulos. Esta es una de las razones por las que no se recomienda el tratamiento quirúrgico para el SOP.