Síntomas y tratamiento del síndrome de Habba

"Síndrome de Habba" es un término acuñado por Saad F. Habba, M.D. El Dr. Habba ha postulado la teoría de que el SII con predominio de diarrea (SII-D) y la diarrea funcional son términos generales para otras condiciones médicas identificables. Según el Dr. Habba, una posible causa de estos síntomas de diarrea sería la de una vesícula biliar que está intacta pero disfuncional. Es esta disfunción de la vesícula biliar que él ha calificado como "Síndrome de Habba".

Es importante tener en cuenta que el "Síndrome de Habba" no se reconoce como una enfermedad, sino solo una descripción de las observaciones del propio Dr. Habba.

¿Quién es el Dr. Habba?

Según el sitio web del Dr. Habba, él es un gastroenterólogo con más de treinta años de experiencia como médico y gastroenterólogo.Actualmente mantiene una práctica privada en Nueva Jersey, se desempeña como Profesor Asistente Clínico en la Escuela de Medicina Mount Sinai y es médico asistente en el Centro Médico Overlook en Nueva Jersey.

Investigación

El Dr. Habba basó su teoría en un estudio que realizó en el que analizó a los pacientes en su propia práctica. El estudio incluyó un total de 303 pacientes a los que se les diagnosticó IBS-D o diarrea funcional y que experimentaron sus síntomas directamente después de comer (posprandial). Llegó a la conclusión de que el 98% de estos pacientes tenían una condición diagnosticable distinta del SII. De este grupo, identificó al 41% de estos pacientes con síndrome de Habba, mientras que otro 23% experimentó síntomas después de la extracción de sus vesículas. Otros diagnósticos incluyeron intolerancia a la lactosa, colitis microscópica y enfermedad celíaca.

Investigaciones posteriores

Resulta que el Dr. Habba pudo haber estado en algo. Los investigadores han estado estudiando una afección llamada diarrea por ácidos biliares (BAD, por sus siglas en inglés), también conocida como malabsorción de ácidos biliares (BAM), que parece ser la misma disfunción que identificó el Dr. Habba. Los estudios han demostrado que BAM puede ser lo que está detrás de algunos casos de IBS-D. Estos estudios estiman que aproximadamente un tercio de las personas que tienen IBS-D pueden tener BAD. Aunque el Dr. Habba atribuye los síntomas a la disfunción de la vesícula biliar, los investigadores están investigando los factores específicos que podrían estar causando los problemas con los ácidos biliares.

Una vez más, debe señalarse que aunque la investigación ha identificado el papel de los ácidos biliares en algunos casos de IBS-D, no hay investigaciones que sugieran que el "Síndrome de Habba" es, de hecho, una enfermedad médica real.

Los síntomas

La teoría del Dr. Habba describe los síntomas del "Síndrome de Habba" como una diarrea crónica que ocurre predominantemente después de las comidas. Los síntomas deben estar presentes durante al menos tres meses. La diarrea suele ser urgente, explosiva y puede provocar incontinencia. En la descripción que el Dr. Habba hace del síndrome, la diarrea rara vez ocurre en la noche.

Diagnóstico

El Dr. Habba recomienda un diagnóstico completo para descartar otros trastornos digestivos. Luego recomienda la gammagrafía hepatobiliar, una prueba de medicina nuclear, para determinar el nivel de funcionamiento de la vesícula biliar, según lo cuantifica una medida llamada fracción de eyección.

El enfoque del Dr. Habba difiere del recomendado para diagnosticar MAL. Se piensa que la mejor medida de la presencia de BAD es algo llamado exploración 75SeHCAT. Desafortunadamente, esta prueba no está disponible en los Estados Unidos. Por lo tanto, algunos médicos usan un ensayo de una cierta clase de medicamentos llamados "secuestrantes de ácidos biliares" o "agentes aglutinantes de ácidos biliares". Si la medicación es efectiva en los síntomas, entonces se asume que BAD está presente.

Tratamiento

El Dr. Habba utiliza los agentes aglutinantes de ácidos biliares mencionados anteriormente para tratar lo que percibe como la disfunción de la vesícula biliar identificada. Esto en realidad está en línea con lo recomendado por los investigadores de BAD. Los medicamentos en esta clase incluyen:

• Colestiramina (Questran)
• Colesevelam (WelChol)
• Colestipol (Colestid)

Una palabra de DipHealth

Es digno de elogio que el Dr. Habba haya sido uno de los primeros médicos en reconocer el papel que pueden desempeñar los ácidos biliares en algunos casos de IBS-D. Y es alentador que sus teorías y recomendaciones de tratamiento estén respaldadas por investigaciones posteriores. Desafortunadamente para él, su autodenominado "Síndrome de Habba" probablemente será reemplazado por un diagnóstico más completo de diarrea por ácidos biliares (BAD, por sus siglas en inglés). Es de esperar que se continúen las investigaciones sobre el papel de BAD para verificar la seguridad y la efectividad del enfoque del Dr. Habba para el tratamiento de los síntomas de IBS-D y la diarrea funcional. Dado que los médicos piensan que BAD no está bien diagnosticado, si los síntomas del llamado "Síndrome de Habba" suenan como los suyos, podría valer la pena tener una conversación con su médico sobre BAD.