Signos y tratamiento de Lhermitte

Es posible que haya escuchado a su médico mencionar el signo de Lhermitte. ¿Qué es este signo y qué significa?

Las personas que han experimentado dolor en los nervios como resultado de cualquier lesión o afección conocen la incomodidad que causa. El signo de Lhermitte es un brote de dolor neuropático que tiene características, causas y administración únicas.

¿Qué es el signo de Lhermitte?

El signo de Lhermitte es una sensación de electricidad que se dispara a través de la columna vertebral desde la cabeza hacia los pies y, a menudo, a través de los brazos, piernas y apéndices. A menudo se produce flexionando el cuello para que la barbilla se mueva hacia el pecho. También conocido como fenómeno de la silla de barbero, se piensa que indica una disfunción de las columnas dorsales de la médula espinal cervical, que son responsables de transmitir información sobre el toque de luz, la propiocepción (la sensación de dónde está su cuerpo en el espacio) y la vibración cerebro.

A pesar de ser llamado "signo de Lhermitte", las primeras personas que describieron este fenómeno fueron Pierre Marie y Chatelin en 1917. Jean Lhermitte fue un neurólogo francés que publicó un artículo sobre el tema en 1924, lo que llevó a un conocimiento más amplio acerca de los síntomas.

¿Qué causa el signo de Lhermitte?

El signo de Lhermitte ha sido considerado clásicamente como un signo de esclerosis múltiple (EM) y, de hecho, cualquier paciente que se presente con el signo de Lhermitte probablemente se someterá a un examen exhaustivo para excluir esa enfermedad. En los pacientes con EM, el sistema inmunológico ataca los recubrimientos de los nervios, llamados mielina.Cuando la mielina se desgasta, se puede formar tejido cicatricial, que bloquea las señales nerviosas que viajan por todo el cerebro y la médula espinal.

Además de la esclerosis múltiple, el signo de Lhermitte puede ser el resultado de muchos otros problemas. Estos pueden incluir:

• Deficiencia de vitamina B12 (mielinopatía por deficiencia de B12)
• Mielitis transversa
• Tumores de la médula espinal cervical
• Espondilosis
• Toxicidad del óxido nitroso (con la toxicidad del óxido nitroso a menudo hay un "signo de Lhermitte inverso", en el que la sensación eléctrica viaja en la dirección opuesta, desde los pies hacia la cabeza

Cómo tratar el signo de Lhermitte

Si bien no es peligroso en sí mismo, el signo de Lhermitte puede causar un malestar debilitante. El tratamiento debe dirigirse primero a abordar cualquier condición subyacente que esté causando o agravando el problema. Para los pacientes con EM, asegurarse de que no se cansen o se sobrecalienten puede ayudar a evitar que se active el signo de Lhermitte.

Ciertos estilos de vida y enfoques no invasivos pueden ayudar a prevenir un ataque, incluyendo

• Estimulación de la médula espinal: los dispositivos de estimulación eléctrica que envían electricidad de bajo voltaje a los nervios, ya sea desde fuera del cuerpo o a través de un dispositivo implantable (unidades TENS) pueden ayudar.
• Ajuste de postura y alineación: es importante que un terapeuta lo ayude a aprender estas medidas, ya que algunos ejercicios pueden empeorar los síntomas.
• Tirantes o collarines para el cuello que evitan los movimientos de la cabeza que pueden desencadenar el dolor.
• Acupuntura, masajes y otras técnicas de relajación.
• Ejercicios de respiración tales como ejercicios de respiración profunda.
• Extensión

Además, para los pacientes con el signo de Lhermitte, ciertos medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor, que incluyen:

• Medicamentos anticonvulsivos (anticonvulsivos): medicamentos como Neurontin (gabapentina) y Lyrica (pregabalina), entre otros, pueden ayudar con el dolor neuropático, como el signo de Lhermitte.
• Antidepresivos: la categoría de antidepresivos conocidos como antidepresivos tricíclicos a veces puede ayudar con el dolor crónico. Estos se usan no porque el dolor se considere secundario a la depresión sino por un mecanismo diferente de estos fármacos.
• Bloqueadores de los canales de sodio.
• Esteroides: los esteroides orales tienen efectos secundarios significativos cuando se usan a largo plazo, pero se pueden usar para un brote agudo de dolor.

Lidiando con el signo de Lhermitte cualquiera que sea la causa

Hacer frente al dolor crónico de cualquier tipo es más que difícil. Además de requerir con frecuencia una serie de modalidades para tratar los síntomas, el dolor crónico también puede causar problemas psicológicos y sociales.

Llevar un diario del dolor es extremadamente útil para determinar qué puede estar funcionando y qué no. Los tratamientos, como los anticonvulsivos, pueden tardar un tiempo en funcionar, y puede ser difícil saber si un cambio en sus síntomas se debe a un tratamiento o algo más. Un diario de dolor puede ser tan simple como anotar un número cada día (por ejemplo, un 1 para el dolor mínimo y un 10 para el peor dolor que pueda imaginar), enumerando los medicamentos que usó y describiendo las actividades que realizó ese día. Retroceder y mirar su diario, más adelante, puede ayudarlo a ver el panorama general y evaluar su enfoque de tratamiento.

Busque a otros que están lidiando con la misma condición que usted. Si tiene una afección poco común, es posible que deba conectarse a Internet para encontrar a otras personas con la misma enfermedad. Saber que hay otros que hacen frente a los mismos desafíos puede hacer que se sienta un poco menos solo con sus síntomas y proporciona una fuente de apoyo de aquellos que realmente pueden entender lo que está enfrentando.

Busque ayuda para la depresión. Existe un fuerte vínculo entre el dolor crónico y la depresión, y cada una de estas afecciones también puede exacerbar la otra. No es un signo de debilidad buscar ayuda para la depresión, sino más bien un signo de fortaleza para hacer lo que necesita hacer para sentirse lo mejor posible.

Practica la relajación. El estrés puede hacer que cualquier cosa que enfrentemos sea más difícil, y se ha demostrado que varios ejercicios de relajación disminuyen el estrés en nuestras vidas. Echa un vistazo a estos consejos de relajación para controlar el dolor crónico.