Definición de la placa terminal vertebral y daños
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La placa terminal vertebral es el lugar, que en realidad sirve de interfaz, entre el disco intervertebral y el hueso (del cuerpo vertebral) que se encuentra debajo. A primera vista, puede parecerle que una placa final no es totalmente ósea y no es cartílago en su totalidad, sino una combinación de ambos.
Y puede que tengas razón. De acuerdo con el artículo "El papel de la placa terminal vertebral en el dolor lumbar", la placa terminal es una bicapa de cartílago y hueso que crea una separación entre el disco más flexible y la vértebra rígida.
En la espalda baja, la columna vertebral lleva mucha carga y está sujeta a fuertes fuerzas de movimiento. Los discos, por otro lado, carecen de vasos sanguíneos. Como la sustancia intermedia entre las dos, las placas finales están cargadas con ser fuerte para ayudar a prevenir la fractura vertebral y ser porosas para ayudar a que los nutrientes fluyan entre las células en el disco y los capilares en el hueso, Lotz, et. Al decir.
Las placas finales son quizás el área más vulnerable de los discos y se dañan fácilmente cuando se comprimen. Cuando esto sucede, puede aumentar la actividad de comunicación entre las sustancias inflamatorias ubicadas en el disco y los vasos sanguíneos ubicados en la médula ósea. Lotz y otros investigadores afirman que una placa terminal dañada puede proporcionar un sitio para la médula ósea reactiva que incluye nervios en proliferación susceptibles a movimientos, cambios de posición (es decir, estímulos mecánicos) y también a estímulos químicos.
Daño de la placa terminal en la resonancia magnética
El problema es que este tipo de daño en la placa terminal inervado puede ser difícil de detectar con pruebas de diagnóstico por imagen, como la MRI. Por esta razón, Lotz, Fields y Liebenberg dicen que aunque el daño inervado de la placa terminal puede ser una fuente de dolor crónico en la espalda baja, es probable que los médicos no lo consideren mucho al evaluar a sus pacientes.
De acuerdo con Nguyen, Poiraudeau y Rannou, la RMN puede detectar cambios en la capa ósea de la placa terminal que podrían estar asociados con la enfermedad degenerativa del disco y el dolor crónico de espalda baja. Estos se llaman cambios modicos. Los investigadores afirman que dichos cambios pueden estar relacionados con la inflamación local y sugieren que los cambios de Modic pueden ser un biomarcador para identificar un vínculo entre los cambios en los huesos y el dolor en ciertos tipos de pacientes con dolor lumbar. Esto, a su vez, puede facilitar terapias de espalda más específicas.
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