Hallazgos del síndrome de sarcoide-linfoma

Aún un poco misterioso, la sarcoidosis es una enfermedad de causa desconocida, aunque se cree que la respuesta inmune y los genes de susceptibilidad de una persona son importantes. La sarcoidosis, a veces llamada simplemente sarcoide, conduce a un patrón de inflamación que es reconocible bajo el microscopio y puede afectar a diferentes órganos del cuerpo. La sarcoidosis puede afectar a cualquier órgano, pero es más probable que afecte a los siguientes sitios:

• Livianos
• Piel
• Ganglios linfáticos, especialmente ganglios linfáticos en el tórax

La sarcoidosis también es conocida por su potencial para afectar los ojos y el hígado. Con menos frecuencia, el corazón y el cerebro pueden verse afectados, lo que lleva a complicaciones graves.

Desde la perspectiva de las células y los tejidos, el sello distintivo de la sarcoidosis es algo que se llama granuloma. Los granulomas son colecciones de células que, bajo el microscopio, son muy similares a las que el cuerpo usa para combatir infecciones como la tuberculosis.

No todas las personas con sarcoidosis requieren tratamiento, y con frecuencia desaparecen sin tratamiento, pero en otros casos, pueden provocar una enfermedad grave. Cuando la función del órgano se ve afectada, por ejemplo, se puede usar una variedad de medicamentos diseñados para suprimir el sistema inmunológico.

Los síntomas pueden relacionarse con los órganos involucrados en la enfermedad, o puede haber síntomas generalizados como fatiga, fiebre, ganglios linfáticos inflamados y pérdida de peso. La afectación pulmonar es muy común y los síntomas pueden incluir una tos seca persistente, dificultad para respirar, sibilancias o dolor en el pecho. Algunas personas con sarcoidosis desarrollan síntomas en la piel, como una erupción compuesta por bultos rojos o más oscuros de color rojo púrpura.

Linfoma

El linfoma es uno de los "cánceres de la sangre" o neoplasias malignas hematológicas, un término que también incluye leucemias y mieloma. El linfoma es un cáncer de las células blancas de la sangre de los linfocitos. Hay muchos tipos diferentes de linfoma. La mayoría, pero no todos, los linfomas comienzan en los ganglios linfáticos.

Las dos categorías generales de linfoma son el linfoma de Hodgkin (HL) y el de no Hodgkin (NHL). Ambas categorías tienen muchos tipos y subtipos, con diferentes características y pronósticos de la enfermedad.

Tanto el linfoma de Hodgkin como el de no Hodgkin pueden afectar los ganglios linfáticos del tórax, el área cercana al corazón llamada mediastino. La sarcoidosis también involucra frecuentemente esta área.

Sarcoidosis y linfoma

Durante décadas, los investigadores se han preguntado acerca de la relación entre la sarcoidosis y el linfoma. Esta relación sigue siendo algo misteriosa incluso hoy en día, por varias razones.

Según un grupo de investigadores que incluyen a Ishida y sus colegas, “el subtipo más común de linfoma maligno asociado con sarcoidosis es el linfoma de Hodgkin, pero el linfoma difuso de linfocitos, linfoma folicular y linfoma de células B grandes y linfoma folicular, y mieloma múltiple. El término "síndrome sarcoide-linfoma" fue acuñado para describir estos hallazgos.

Los granulomas característicos de la sarcoidosis son colecciones compactas y organizadas de células inmunes rodeadas por linfocitos. Aparentemente, los linfomas a veces pueden albergar granulomas "sarcoidales" dentro del cáncer, y se cree que este cambio, aunque es raro, quizás refleje una reacción inmune al tumor canceroso, y no a la enfermedad sistémica, la sarcoidosis. Los documentos publicados en los últimos años han señalado que la distinción entre la reacción sarcoidal relacionada con el tumor y la sarcoidosis sistémica verdadera puede ser problemática.

Tanto la sarcoidosis como el linfoma tienen el potencial de "iluminarse" en las tomografías PET, lo que aumenta la complejidad y el potencial de confundir una entidad con la otra. Los investigadores están pidiendo estudios adicionales para refinar las aplicaciones clínicas de FDG-PET / CT en pacientes con sarcoidosis.

En resumen, muchas preguntas sobre el síndrome de sarcoidosis-linfoma permanecen sin respuesta.

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