Preguntas sobre la EII: tiene demasiado miedo de preguntarle a su gastroenterólogo

Los médicos están ocupados, y la mayoría de los pacientes solo tienen unos 15 minutos para reunirse con ellos para obtener respuestas a preguntas sobre la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Incluso si asiste a su cita preparada, es posible que no pueda resolver todos sus problemas en una sesión, e incluso puede darse cuenta de que no puede expresar algunas de sus inquietudes en palabras, o puede sentirse como si estuviera allí. Son preguntas que no te sientes cómodo preguntando. Aquí hay respuestas a las preguntas sobre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa que le puede avergonzar preguntar a su médico.

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¿Cuál es mi pronóstico?

"Pronóstico" es un término que se refiere al curso probable de una enfermedad. Puede preguntarle a su médico si su EII se curará alguna vez, o si experimentará la remisión. Para las personas con enfermedad de Crohn, la remisión completa es menos probable, y la mayoría de los pacientes se someterá a una cirugía dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico. La buena noticia es que la enfermedad de Crohn no acorta la vida útil de quienes la padecen.

El pronóstico para la colitis ulcerosa es similar. Menos de la mitad de todos los que tienen colitis ulcerosa requerirán cirugía para controlar sus síntomas. Existe un riesgo de cáncer de colon, que aumenta después de 8 a 10 años de enfermedad activa, sin embargo, la gran mayoría de las personas con colitis ulcerosa no desarrollarán cáncer. Muchas personas con colitis ulcerosa logran la remisión en algún momento.

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¿Se considera la EII una enfermedad mortal?

Quizás se esté preguntando si la EII es una enfermedad que podría llevar a su muerte. Si bien cualquier enfermedad puede ser fatal (incluso la gripe estacional puede causar la muerte de hasta 49,000 personas en un año), la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa no se consideran afecciones fatales. La EII viene con la posibilidad de muchos tipos diferentes de complicaciones, algunas de las cuales pueden ser bastante graves o incluso fatales. Sin embargo, no se ha demostrado que la IBD disminuya la vida útil de una persona. La clave para controlar estas enfermedades y sus complicaciones es trabajar con un equipo de atención médica con experiencia y seguir un plan de tratamiento.

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¿Experimentaré la incontinencia?

Las personas con EII pueden experimentar una urgencia extrema para mover sus intestinos. Algunas personas pueden experimentar accidentes (incontinencia o suciedad fecal), lo que puede ocasionar una gran cantidad de problemas, como no poder viajar muy lejos de un baño, perder eventos sociales e incluso tener problemas para mantener un empleo. La incontinencia asociada con la EII puede ser causada por una diarrea grave o un debilitamiento de los músculos del ano después de la cirugía, o por complicaciones relacionadas con la EII. Una discusión sobre la incontinencia no es fácil de tener, pero vale la pena hablar con su médico. Prepárese para discutir cuándo y con qué frecuencia ocurre la suciedad fecal (esto incluso incluye ensuciarse o gotear en la ropa interior).Hay muchos tratamientos efectivos para la incontinencia, y recibir tratamiento podría ayudarlo a regresar a sus actividades diarias sin temor a accidentes en el baño.

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¿Necesitaré una ostomía?

Una ostomía es un tipo de cirugía que se realiza en los intestinos y que resulta en un estoma y la necesidad de usar un dispositivo externo para atrapar las heces. Una pequeña parte del intestino, llamada estoma, pasa a través de la pared abdominal. Un dispositivo, que algunas personas llaman bolsa, también se usa sobre el estoma para recoger las heces. El aparato se vacía regularmente durante el día y se cambia cada pocos días. Algunas personas que tienen IBD se someten a una cirugía de ostomía, ya sea una colostomía o una cirugía de ileostomía. La cirugía de ostomía solo se realiza después de que todas las otras terapias médicas hayan fallado, o debido a una emergencia como una perforación. La necesidad o no de la cirugía de ostomía depende de una serie de variables. Probablemente sea imposible que sus médicos le digan con certeza si necesitará la cirugía de ostomía algún día, pero incluso si lo hace, la cirugía de ostomía a menudo brinda una mejor calidad de vida para las personas con EII y, en algunos casos, salva vidas.

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¿Tendré cáncer de colon?

El cáncer de colon es una forma común de cáncer, especialmente en el mundo occidental. Hay varios factores de riesgo para el cáncer de colon, incluyendo tener un historial de EII. Si bien las personas que tienen IBD tienen un riesgo mayor, la gran mayoría (90%) nunca desarrollará cáncer. Las personas con colitis ulcerosa tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon que las que tienen la enfermedad de Crohn. En particular, el riesgo de desarrollar cáncer de colon en personas con IBD aumenta aproximadamente entre un 5 y un 1% cada año después de 8 a 10 años de tener la enfermedad. El riesgo es más bajo para aquellos cuya enfermedad se encuentra solo en el recto; La EII en todo el colon conlleva un mayor riesgo. La detección regular del cáncer de colon es una parte importante de la atención médica que las personas con IBD deben recibir. Si tiene inquietudes sobre el cáncer de colon, discuta su nivel de riesgo con su gastroenterólogo y juntos pueden determinar con qué frecuencia debe realizarse la prueba de detección.

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¿Mis hijos desarrollarán la EII?

Casi todas las personas que padecen una enfermedad crónica se preguntan si transmitirá la enfermedad a sus hijos. Hay un componente genético en la EII y aún se están descubriendo los genes que pueden contribuir al desarrollo de la EII. Pero la relación no es tan simple como la EII que se transmite de padres a hijos: mientras que la EII se presenta en familias, y los familiares de primer grado de las personas con EII tienen un riesgo mayor, la mayoría de las personas con EII no tienen un familiar con la enfermedad. Su gastroenterólogo y un asesor genético pueden ayudarlo a determinar los factores de riesgo para transmitir la EII a sus hijos.