Cómo afecta la isquemia a diferentes partes del cuerpo
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Isquemia es una afección en la que no hay suficiente flujo de sangre a uno de los órganos del cuerpo, causado con mayor frecuencia por una placa aterosclerótica en la arteria que suministra ese órgano. Un órgano sometido a isquemia se conoce como ser isquémico.
Debido a que un órgano isquémico no recibe todo el oxígeno y los nutrientes que necesita, la isquemia generalmente hace que el órgano afectado funcione mal y, a menudo, produzca síntomas. Si la isquemia se vuelve lo suficientemente grave o persiste lo suficiente, las células del órgano afectado pueden comenzar a morir. La muerte de todo o parte de un órgano isquémico se denomina infarto.
Los ejemplos comunes de isquemia incluyen los siguientes:
Isquemia cardiaca
La isquemia cardíaca es causada con mayor frecuencia por las placas ateroscleróticas en las arterias coronarias, las arterias que suministran al músculo cardíaco. Sin embargo, la isquemia cardíaca también puede deberse a otras afecciones como el espasmo de la arteria coronaria, el síndrome cardíaco X o anomalías congénitas de las arterias coronarias.
La angina "típica" es el síntoma de molestia en el pecho (o parte superior del cuerpo) causada por la isquemia cardíaca precipitada por el ejercicio o el estrés. Los síntomas suelen disminuir con el descanso o la relajación.
La angina "atípica", o angina inestable, por lo general ocurre sin ninguna relación con el ejercicio o el estrés y es a menudo una característica del síndrome coronario agudo, una emergencia médica.
Isquemia cerebral
El tejido cerebral es metabólicamente muy activo, y para funcionar correctamente, el cerebro recibe el 20% de la sangre bombeada por el corazón. Además, a diferencia de muchos otros órganos, el cerebro no tiene reservas de energía propias y depende completamente del flujo sanguíneo continuo para realizar su trabajo. En consecuencia, el tejido cerebral se vuelve rápidamente isquémico si se interrumpe el flujo sanguíneo y, a menos que el flujo sanguíneo se restaure rápidamente, la muerte cerebral se produce rápidamente. La muerte del tejido cerebral se llama apoplejía.
A veces, el flujo de sangre a una porción del cerebro se interrumpe el tiempo suficiente para producir síntomas de isquemia cerebral, pero no lo suficiente para producir un derrame cerebral real. Esta condición se denomina "ataque isquémico transitorio" (AIT). Un AIT puede duplicar cualquiera de las muchas variedades de síntomas de apoplejía, excepto que los síntomas se resuelven en unas pocas horas. Los AIT son importantes no solo porque son alarmantes en sí mismos, sino también porque a menudo son seguidos por un golpe completo. Por lo tanto, los AIT siempre requieren atención médica inmediata.
Isquemia intestinal
La isquemia intestinal (también llamada isquemia mesentérica) ocurre con una enfermedad en los vasos sanguíneos que irrigan los órganos intestinales.
La isquemia intestinal crónica, que generalmente se produce por la aterosclerosis de las arterias intestinales, generalmente causa síntomas recurrentes después de una comida, cuando los intestinos intentan realizar su trabajo digestivo ante un suministro insuficiente de sangre. La isquemia intestinal con mayor frecuencia causa dolor abdominal (conocido como angina intestinal) después de una comida, especialmente una comida grasa. La angina intestinal es un dolor sordo y calambre cerca de la boca del estómago, aunque puede irradiarse a la espalda. La angina intestinal generalmente persiste durante aproximadamente dos horas, pero luego regresa después de otra comida.
La isquemia intestinal aguda puede ocurrir cuando una embolia (coágulo de sangre) se aloja en las arterias intestinales. Estos coágulos de sangre se originan más comúnmente en el corazón, como resultado de la fibrilación auricular. Si la embolia es lo suficientemente grave, puede producirse un infarto intestinal (muerte de una porción del intestino). El infarto intestinal es una emergencia médica.
Isquemia de extremidades
La isquemia de las extremidades puede ocurrir con la enfermedad de la arteria periférica (PAD, por sus siglas en inglés), una forma de aterosclerosis que afecta las arterias que suministran los brazos o las piernas (lo más típico, las piernas). El síndrome más común que se observa con la isquemia de las extremidades es la claudicación intermitente, un tipo de dolor de calambres, que generalmente afecta a una pierna, que se presenta de manera reproducible después de una cantidad fija de caminata. La PAD a menudo se trata con angioplastia y colocación de stent, aunque también es comúnmente necesaria la cirugía de bypass.
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