Síntomas y tratamiento de la fractura del boxeador

La fractura del boxeador es un hueso roto de la mano, clásicamente en la base del dedo meñique. La fractura del boxeador es una ruptura que se produce en la región del hueso llamada cuello metacarpiano. El metacarpiano es el hueso en la palma de la mano que se extiende desde los huesos pequeños de la muñeca hasta el nudillo en la base del dedo. El sitio de la ruptura en la fractura de un boxeador está cerca del nudillo.

La mayoría de las veces, las fracturas de un boxeador se ven después de golpear a una persona o un objeto, como una pared. Si bien la lesión suele ser un movimiento de puñetazo, también se puede sufrir esta lesión con tipos de lesiones no punzantes. Otras causas pueden ser tratar de romper una caída con la mano, aplastarla en un accidente, torcer la mano o el dedo de forma violenta o el contacto durante los deportes.

Señales

Los pacientes que sufren una fractura de boxeador comúnmente se quejan de dolor e hinchazón en la base del dedo meñique. Un nudillo que aparece deformado también es un signo común de fractura de boxeador. También suele haber una protuberancia en la parte posterior de la palma justo debajo del nudillo del dedo pequeño. El nudillo en sí puede verse hundido o ausente. La mejor manera de ver la deformidad es hacer un puño con ambas manos y comparar la apariencia del dorso de las manos. La mano con la fractura de un boxeador tendrá una forma diferente al lado externo de la mano. En las primeras etapas después de la lesión, la deformidad de la mano puede ser difícil de discernir, ya que la hinchazón puede hacer que el lado de la mano se vea deformado.

Los signos más comunes de la fractura del boxeador son:

• Dolor en el lado externo de la mano.
• Ternura sobre el dedo pequeño del nudillo.
• Dificultad para formar un puño.
• Hinchazón y moretones.
• Deformidad de la mano.

Si cree que puede haberse roto la mano, su médico debe verlo. Es probable que su médico obtenga una radiografía si le preocupa una posible fractura. No deberían ser necesarias otras pruebas para diagnosticar la fractura de un boxeador. Su médico evaluará otras lesiones que puedan haber ocurrido y evaluará la extensión de la deformidad de la fractura.

Tratamiento

Dependiendo de la gravedad de la fractura del boxeador, estas pueden tratarse mediante férulas, encintado, yeso o cirugía. La mayoría de las fracturas de boxeador pueden tratarse sin cirugía. En estas situaciones, existe cierta controversia sobre el mejor método de tratamiento. La ventaja de lanzar y entablillar es que la fractura está bien protegida para evitar que la incomodidad golpee la mano lesionada contra las cosas. La ventaja de la grabación es que la movilidad temprana tiende a reducir la rigidez de los nudillos, una de las complicaciones más comunes de esta lesión.

También hay un gran debate sobre cuánta deformidad es aceptable con esta lesión. Es intuitivo pensar que alinear los huesos en la posición correcta es mejor, sin embargo, ese no es el caso. Restablecer la fractura sin hacer una cirugía no es probable que logre demasiado. La mayoría de las veces, el tirón de los tendones del dedo conduce a una recurrencia de la deformidad del hueso a menos que la fractura se estabilice con clavos o tornillos. Dicho esto, la cicatrización y la rigidez que se producen durante la cirugía pueden ser peores que la deformidad de la lesión original. A menudo les explico a mis pacientes que la cirugía es cambiar un bulto por una cicatriz. Sí, es cierto que dejar la fractura sola puede provocar un bulto permanente en la parte posterior de la mano, pero es probable que la cirugía provoque rigidez y cicatrización.

Si se necesita cirugía, el tratamiento habitual es insertar pequeños pasadores a través de la piel para asegurar los huesos en su lugar. Estos pueden permanecer después de que el hueso se haya curado o pueden ser removidos.

Independientemente del tratamiento, es común que las lesiones en los dedos alrededor de los nudillos tengan rigidez y malestar una vez que hayan cicatrizado. Por lo tanto, una vez que su médico lo permita, debe comenzar los ejercicios para recuperar la movilidad normal de la mano.