Cómo elegir el mejor plan durante la inscripción abierta de Medicare

La inscripción abierta de Medicare, que se realiza del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, es el momento perfecto para que se detenga y reflexione sobre su salud. Hágase estas cinco preguntas simples y es posible que pueda encontrar mejor el plan de Medicare que funcione mejor para usted.

1. ¿Cambió su salud durante el año pasado?

Si le han diagnosticado recientemente una afección médica, es posible que necesite más cobertura de salud.

¿Se necesitarán más visitas al médico durante el año? ¿Más análisis de sangre y pruebas? Más medicamentos? En este caso, es posible que desee considerar un plan de Medicare más extenso que cubra todas estas posibilidades. Debe hablar con su proveedor de atención médica para hablar sobre su afección médica y expectativas razonables para el próximo año.

2. ¿Revisó el formulario de Notificación de cambio anual de su plan actual de Medicare Advantage o Parte D?

Su plan actual de Medicare puede hacer cambios en el próximo año. Se requiere que el plan le envíe un aviso formal que describa esos cambios.

Por lo general, recibirá el formulario de Aviso anual de cambio en septiembre. Las primas o deducibles podrían aumentar. Los servicios pueden ser cortados o agregados. Si tiene un plan de la Parte D, el formulario de medicamentos podría cambiar, posiblemente ya no cubra todos los medicamentos que toma. Con estos cambios, su plan puede no ser tan rentable para usted como lo había sido el año anterior. Vale la pena tomarse el tiempo para buscar un plan que funcione mejor para usted.

3. ¿Cuánto dinero gastó en atención médica el año pasado?

Sus gastos pasados ​​en el cuidado de la salud pueden darle una idea de cuánto podría gastar en el próximo año.

Todo lo que se necesita es matemática simple. Sume todos sus gastos de salud en el último año. Esto debe incluir los costos de las primas, deducibles, copagos, coseguros y cualquier otro gasto de bolsillo. Si sintió que estos costos fueron inmanejables o apenas manejables el año pasado, debe tratar de encontrar un plan que lo ayude a presupuestarlo por debajo de esos costos. Desafortunadamente, debido a la inflación y aumentos en los precios anuales de las compañías de seguros, es probable que sus costos reales sean algo más altos que este estimado. En cualquier caso, este es un lugar importante para comenzar.

4. ¿Necesita más servicios de atención médica que lo que ofrece Original Medicare?

Es posible que se sorprenda de lo que Medicare Original (Parte A y Parte B) no cubre.

Original Medicare no cubre lentes correctivos (anteojos o lentes de contacto), dentaduras postizas, audífonos o incluso bastones blancos para ciegos. Tendrá que pagar de su bolsillo los exámenes dentales, de audición y de la vista. Es posible que también deba pagar la asistencia médica durante un viaje al extranjero. Un plan Medicare Advantage puede ofrecer cobertura extendida, ofreciendo más servicios que usted necesita. Si anticipa una necesidad médica específica que no está cubierta por el beneficio de Medicare Original, es posible que desee investigar lo que un plan Medicare Advantage tiene para ofrecer.

5. ¿Cómo encuentra un plan de Medicare de calidad?

Medicare ha establecido un sistema de calificación de cinco estrellas para los planes Medicare Advantage y Parte D. Cinco es el mejor; uno es el peor

La calificación de cinco estrellas toma en cuenta el servicio al cliente, las quejas de los miembros y la experiencia de los miembros con el plan, incluso si los miembros eligen quedarse con el plan o no. Para los planes Medicare Advantage, también considerará las ofertas de atención preventiva, es decir, las pruebas de detección y las vacunas, y qué tan bien un plan ayuda a controlar las afecciones médicas crónicas. Si un plan tiene una baja calificación de estrellas, podría ser frustrante tratar con esa compañía de seguros cuando llegue el momento de pagar sus servicios. Debe sopesar lo que más le importa, un plan menos costoso o un plan con una calificación más alta. Con suerte, puede encontrar un plan que satisfaga estas dos necesidades.

Una palabra de DipHealth

La inscripción abierta de Medicare puede ser un momento confuso para muchas personas. Con tantas opciones, puede ser difícil saber a dónde acudir. Hágase estas simples preguntas para ver si su plan actual satisfará sus necesidades el próximo año y realice una investigación para ver si otro plan podría ser una mejor oferta.