¿Qué es una instalación de enfoque especial?

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Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) y los estados visitan los asilos de ancianos regularmente para determinar si los asilos de ancianos brindan la calidad de atención que requieren Medicare y Medicaid. Estos equipos de "encuesta" o "inspección" identifican deficiencias en la calidad de la atención. También identifican cualquier deficiencia en el cumplimiento de los requisitos de seguridad. Si los problemas graves no se corrigen, CMS puede terminar la participación del asilo de ancianos en Medicare y Medicaid. Antes de eso, una casa puede encontrar su camino en una lista de lo que se conoce como instalaciones de enfoque especial.

Es una lista de hogares de ancianos que (a) han tenido un historial de problemas graves de calidad y (b) están incluidas en un programa especial para estimular mejoras en la calidad de su atención.

La mayoría de los hogares de ancianos tienen algunas deficiencias, con un promedio de 6-7 deficiencias por encuesta. La mayoría de los hogares de ancianos corrigen sus problemas dentro de un período de tiempo razonable. Sin embargo, una minoría de hogares de ancianos tiene:

Más problemas que otros hogares de ancianos (aproximadamente el doble del número promedio de deficiencias),
Problemas más graves que la mayoría de los otros hogares de ancianos (incluidos los daños o lesiones sufridos por los residentes), y
Un patrón de problemas graves que ha persistido durante un largo período de tiempo (según lo medido durante los tres años anteriores a la fecha en que el asilo de ancianos se colocó por primera vez en la lista de SFF).

Cómo funciona la Iniciativa de Enfoque Especial (SFF)

CMS requiere que los hogares de ancianos visiten los hogares de ancianos de la SFF dos veces más frecuentemente que en otros hogares de ancianos (aproximadamente dos veces al año). Cuanto más tiempo continúen los problemas, más estrictas serán las acciones de cumplimiento que se tomarán. Ejemplos de tales acciones de cumplimiento son las sanciones monetarias civiles ("multas") o la terminación de Medicare y Medicaid. Habrá uno de los 3 resultados posibles:

(una) Mejora y Graduación: Los graduados de hogares de ancianos del programa SFF porque ha logrado mejoras significativas en la calidad de la atención.

(segundo) Terminación de Medicare: El asilo de ancianos se termina de participar en los programas de Medicare y Medicaid. Si bien un asilo de ancianos puede continuar operando (según las leyes estatales), generalmente se cerrará una vez que se descontinúen los fondos de Medicare y Medicaid.

(do) Extensión de tiempo: El asilo de ancianos cuenta con un tiempo adicional para continuar en el programa SFF porque ha habido un progreso muy prometedor, como la venta del asilo de ancianos a otro propietario con un historial mucho mejor de brindar atención de calidad.

Para el consumidor

Si está considerando ingresar a un asilo de ancianos incluido en esta lista, CMS recomienda:

Visita a la residencia de ancianos. Hable con el personal, los residentes y otras familias. Puede solicitar ver los resultados de la última encuesta estatal o de CMS (debe estar en un lugar de fácil acceso).
Antes de su visita, mire la historia de la encuesta del asilo de ancianos en Casa de reposo comparar Para ver qué áreas pueden ser problemáticas.
Pregunte al personal del asilo de ancianos qué están haciendo para mejorar la calidad de la atención de los residentes en el asilo de ancianos.
Llame a la agencia de encuestas del estado (enlace a Comparación de hogares de ancianos) Para saber más sobre la residencia de ancianos. Observe cuánto tiempo ha estado un asilo de ancianos en la lista de SFF. Esto es particularmente importante si el asilo de ancianos ha sido un asilo de ancianos de la SFF durante más de 18-24 meses, ya que dichos asilos de ancianos están más cerca de graduarse (debido a mejoras) o de terminar su participación en Medicare y Medicaid.

Llame a su ombudsman estatal local, a la Administración sobre el Envejecimiento ya los grupos locales para obtener más información sobre el asilo de ancianos.
Use la “Guía para elegir un asilo de ancianos” (http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf) disponible en Comparación de hogares de ancianos.

Sea un consumidor informado.