Diagnóstico de lesión de rodilla con una prueba de McMurray

Las lesiones en la rodilla pueden ocurrir por varias razones, causando dolor e inflamación que pueden interferir con caminar, hacer ejercicio o realizar tareas cotidianas. Señalar el problema puede ser difícil. En muchos casos, es más fácil describir cuándo sucedió el dolor, por ejemplo, al subir y bajar pasos que en la rodilla.

Una de las lesiones de rodilla más comunes involucró el desgarro del cartílago interno que rodea la articulación. Para este tipo de afección, el diagnóstico se puede simplificar realizando lo que llamamos la prueba de McMurray.

Lo que nos dice la prueba de McMurray

La prueba de McMurray (también conocida como prueba de circunducción de McMurray) se usa para detectar desgarros internos en la articulación de la rodilla. Es un procedimiento mediante el cual la rodilla se gira de forma sistémica para identificar dónde se produjeron o desarrollaron los desgarros en el cartílago (llamado menisco).

Un menisco roto es una lesión común causada por la fuerza de la torsión de la rodilla durante el deporte, al correr o durante una caída o un mal paso.

Si bien muchas personas asumen que una exploración por MRI (imagen por resonancia magnética) sería el primer paso para diagnosticar este tipo de lesión, la prueba de McMurray a menudo es suficiente para proporcionar un diagnóstico definitivo.

Cómo se realiza la prueba de McMurray

La prueba de McMurray se realiza en el consultorio de un médico con el paciente desvestido hasta su ropa interior. Una vez desvestida, se le pedirá a la persona que se acueste sobre la mesa de examen.

El procedimiento en sí implica dos pasos, como sigue:

• El médico sostiene la rodilla en una mano y la planta del pie en la otra.
• Luego, la rodilla se dobla completamente y se tira hacia afuera en una posición de "pateo".
• Mientras tanto, el médico comenzará a girar el pie internamente mientras extiende la rodilla.
• Cualquier dolor o "clic" sirve como un diagnóstico positivo de un desgarro lateral del menisco.

La segunda mitad de la prueba procede de manera similar:

• El médico sostiene la rodilla en una mano y la planta del pie en la otra.
• La rodilla está totalmente doblada y tirada hacia afuera en una posición "con las piernas arqueadas".
• El médico comenzará a rotar el pie externamente mientras extiende la rodilla.
• Cualquier dolor o "clic" sirve como un diagnóstico positivo de un desgarro medial del menisco.

Una prueba se considera positiva cuando se siente un clic sobre el menisco cuando la rodilla se mueve desde la flexión completa (completamente doblada) a 90 grados.

Ventajas y desventajas de una prueba de McMurray

La prueba de McNurrary es especialmente útil para detectar desgarros en la parte posterior (parte posterior) de la rodilla. Las lágrimas centrales se detectan a veces con esta maniobra.

Por el contrario, los desgarros anteriores (en la parte frontal de la rodilla) no se diagnostican fácilmente y pueden requerir una resonancia magnética o una investigación artroscópica para identificar el daño.

En general, se demostró que la prueba de McMurray tiene una especificidad de 78.5 por ciento (el porcentaje de resultados correctamente negativo) y una sensibilidad de 79.7 por ciento (el porcentaje de resultados correctamente positivos) en el diagnóstico de desgarros de menisco. Una resonancia magnética, por contraste, tuvo una especificidad reportada de 85.7 por ciento y una sensibilidad de 78.3 por ciento.