Acné conglobata: causas, síntomas y tratamientos

El acné conglobata es una forma muy grave, pero bastante rara, de acné inflamatorio. El acné conglobata causa grandes granos inflamatorios, pápulas y nódulos profundos. Los nódulos crecen muy grandes y a menudo tienen forma de cúpula. Los brotes a menudo drenan el pus que huele mal.

Lo que separa al acné conglobata del acné nodulocístico más común es que el acné conglobata causa grandes abscesos drenantes y tractos sinusales. Ahora, estos tractos sinusales no tienen nada que ver con los senos de sus vías respiratorias. Los tractos sinusales son largos, con túneles en las heridas debajo de la superficie de la piel.

En el acné conglobata, brotes profundos crecen y se propagan debajo de la superficie de la piel. Los brotes se unen entre sí, causando estas profundas heridas.

¿Qué causa el acné conglobata?

Al igual que con la mayoría de los casos de acné, no hay una respuesta definitiva a la razón por la cual se desarrolla repentinamente el acné conglobata. El acné conglobata a menudo comienza como el acné vulgar típico que empeora lentamente. A veces aparece repentinamente, mucho después de que se haya resuelto un caso anterior de acné.

La especulación es que el cuerpo de repente se vuelve hipersensible a Propionibacteria acnes, la bacteria que es un contribuyente clave para el desarrollo del acné, y reacciona de forma exagerada, causando una inflamación severa y un desarrollo de ruptura.

El acné conglobata es mucho más común en los hombres, especialmente durante la edad adulta temprana (20 y 30 años). Es muy poco frecuente en mujeres y es extremadamente raro en niños o personas mayores.

Lo que sí sabemos es que ciertas cosas tienden a actuar como disparadores. Debido a que el acné conglobata se ve con más frecuencia en los hombres, la testosterona es probablemente un factor que contribuye a su desarrollo.

El uso de esteroides anabólicos es un gran desencadenante. Este tipo de acné se ve con mayor frecuencia en los culturistas que en la población general.Si desarrolla acné severo y usa (o ha usado) esteroides para el culturismo, informe a su médico. Esa información clave puede ayudar a su dermatólogo a tratar su acné con eficacia.

Otros desencadenantes son los tumores que producen andrógenos y los medicamentos para la tiroides. Para las mujeres, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) puede ser un desencadenante subyacente. También se observa con más frecuencia en hombres que han tomado tratamientos de testosterona y pueden aparecer después de que se suspende el tratamiento.

El acné conglobata se ejecuta en familias, por lo que puede tener un componente genético. El acné común en sí parece darse en familias, especialmente en las formas graves de acné. El acné conglobata está relacionado con la hidradenitis supurativa y el pioderma gangrenoso y se observa con mayor frecuencia en personas con estas afecciones.

Los síntomas del acné conglobata

El acné conglobata ocurre típicamente en la espalda y el pecho, los hombros, los muslos y las nalgas, así como la cara. Obtendrá líneas de brotes, en lugar de manchas individuales, a medida que crecen y se interconectan debajo de la piel. Hay algunas distinciones clave que pueden ayudar a diferenciar el acné conglobata de los casos graves del acné nodulocístico más común (a menudo llamado acné quístico).

Una es la forma en que se desarrollan los puntos negros. Las espinillas, obviamente, son increíblemente comunes y casi todos las padecen, incluso las personas sin acné. Mientras que, típicamente, las espinillas negras aparecen singularmente, en las espinillas conglobata del acné casi siempre aparecen en grupos de dos o tres. Estos se inflaman y crecen hasta convertirse en nódulos grandes y dolorosos.

Las espinillas y otros comedones no inflamados (también conocidos como bloqueos de poros) también pueden crecer mucho, hasta 3 centímetros de diámetro. Estos grandes bloqueos de poros se denominan "macrocomedones".

A medida que la piel trata de sanar, se forma una costra en medio de la mancha. Los nódulos de acné conglobata son notoriamente lentos para curar y continúan propagándose hacia afuera incluso cuando la costra se desarrolla en medio de la ruptura.

Acné conglobata contra acné fulminante

El acné conglobata se parece mucho a otro tipo raro de acné llamado "acné fulminante". La mayor diferencia entre estos dos tipos de acné es que las personas con acné conglobata también tienen brotes no inflamados, como los puntos negros de los que hablamos anteriormente. Los brotes no inflamados no son evidentes en las personas con acné fulminante.

Además, con el acné fulminante, los brotes tienden a permanecer abiertos y pueden llorar, en lugar de cosechar. El acné fulminante tiende a desarrollarse mucho más rápidamente que el acné conglobata y también puede aparecer con fiebre y dolor en los huesos y articulaciones.

Tratamiento del acné conglobata

El acné conglobata es un reto para tratar. Este tipo de acné absolutamente debe ser tratado por un dermatólogo. La isotretinoína es, con mucho, el tratamiento más común y generalmente es el primer tratamiento recetado.

Los antibióticos orales son otra opción de tratamiento común. Se pueden usar después de que se haya detenido el tratamiento con isotretinoína, o en lugar de la isotretinoína si no se puede usar ese medicamento.

Generalmente se recetan tetraciclina, minociclina y doxiciclina. A veces se usa dapsona oral si no está obteniendo resultados con los antibióticos mencionados anteriormente.

Los esteroides orales como la prednisona también se pueden prescribir para ayudar a reducir la inflamación. Existen algunos informes de mejoría con el medicamento inmunosupresivo infliximab.

Algunos profesionales han tenido buenos resultados con el láser de CO2 más tretinoína tópica, especialmente en los casos en que los medicamentos orales no ayudan.

Si el acné conglobata no mejora, independientemente del tratamiento que se use, el siguiente paso es tratar de eliminar físicamente los nódulos infectados. Los nódulos pueden ser succionados fuera de la piel o removidos quirúrgicamente. La crioterapia se puede utilizar para congelar las lesiones. Su dermatólogo también puede inyectar triamcinolona en los nódulos para ayudar a reducirlos y facilitar la curación.

La clave es obtener tratamiento temprano; El acné conglobata puede propagarse rápidamente. Dado que el acné conglobata causa un daño extremo a la estructura de la piel, casi siempre deja cicatrices, por desgracia. Poner los nódulos bajo control es el objetivo apremiante. Una vez que el acné esté razonablemente controlado, usted y su dermatólogo pueden comenzar a hablar sobre las opciones de tratamiento de cicatrices.

Sepa que el tratamiento tarda varios meses en comenzar realmente a funcionar. Durante este tiempo, su dermatólogo lo controlará de cerca para asegurarse de que todo vaya según lo planeado, y él o ella pueden hacer ajustes a su plan de tratamiento según sea necesario. Es increíblemente importante que se reúna regularmente con su dermatólogo y se mantenga súper consistente con su plan de tratamiento.

Una palabra de DipHealth

Solo porque su acné es grave, no significa automáticamente que tenga acné conglobata. El acné conglobata es poco frecuente, por lo que lo más probable es que el acné vulgar nodulocístico.

Todas las formas graves de acné deben ser tratadas por un dermatólogo de todos modos, así que si tiene acné severo, haga una cita lo antes posible. Su dermatólogo diagnosticará con precisión su problema de piel y, lo más importante, propondrá un plan de tratamiento para ayudar a mejorar su piel.

El acné severo puede ser debilitante, tanto física como emocionalmente. Mantenga a su médico, a su familia y amigos cercanos informados sobre cómo se encuentra usted. Si se siente abrumado o deprimido, o muestra signos de depresión, informe a su médico. Apóyate en tus seres queridos para que te apoyen. Tratar con el acné conglobata es un reto, pero puede superarlo.