Adhesiones Síntomas y Tratamiento

Las adherencias son bandas anormales de tejido cicatricial que unen órganos o partes de órganos que normalmente no se unen. Pueden ser causados ​​por una infección, algunas enfermedades o cirugía previa.

Las adherencias pueden causar infertilidad por

• Evitando que el huevo y el esperma se encuentren
• Interferir con la ovulación.
• Haciendo el útero inhóspito para un embrión fertilizado

Las adherencias son una posible causa de obstrucción de las trompas de Falopio.

La endometriosis y la enfermedad inflamatoria pélvica (PID) pueden causar adherencias que interfieren con su capacidad para quedar embarazada.

El síndrome de Asherman, o sinequias uterinas, es cuando se forman adherencias dentro del útero. Puede causar infertilidad o aborto espontáneo recurrente.

Las adherencias pueden causar dolor, incluso cólicos menstruales dolorosos o dolor durante las relaciones sexuales. Las adherencias pueden causar sangrado menstrual anormal, períodos menstruales muy leves o una falta completa de sangrado menstrual.

Sin embargo, también es posible no tener síntomas obvios.

Causas

Las adherencias pueden ocurrir cuando el proceso de curación natural del cuerpo se altera un poco.

Por lo general, las superficies del útero, la cavidad abdominal y las trompas de Falopio están resbaladizas. Esto permite que los órganos se muevan entre sí fácilmente.

Sin embargo, cuando hay una lesión, por una infección, una cirugía previa o un depósito de endometrio, la superficie puede volverse "pegajosa". Esto puede hacer que los órganos se atasquen.

El tejido cicatricial puede formar y mantener los órganos en una posición anormal. El tejido cicatricial también puede crear uniones en forma de banda entre los órganos.

Estas adherencias pueden ser gruesas y fuertes. Sus órganos pueden tirarse entre sí de forma poco natural. Esto puede causar dolor, especialmente durante las relaciones sexuales o durante la menstruación.

En el caso del síndrome de Asherman, las adherencias se producen dentro del útero.

Las adherencias pueden ser pocas o, en casos graves, pueden hacer que las paredes uterinas se peguen entre sí casi por completo.

Las adherencias intrauterinas impiden que se forme un endometrio sano. Esto puede prevenir la implantación saludable de un embrión.

O, si se produce la implantación de un embrión, el riesgo de aborto involuntario puede ser mayor.

En el caso de la enfermedad inflamatoria pélvica, o alguna otra infección del tracto reproductivo, las trompas de Falopio pueden inflamarse. Las superficies inflamadas pueden desarrollar tejido cicatricial o adherencias dentro de los tubos.

Estas adherencias evitan que el óvulo y el esperma se junten.

Las adherencias causadas por la endometriosis usualmente ocurren en la cavidad pélvica. Pueden estar presentes cerca de las trompas de Falopio o los ovarios. Las adherencias endometriales pueden interferir con la ovulación.

Algunas veces, las adherencias endometriales evitan que las trompas de Falopio se muevan naturalmente.

El ovario no está unido directamente a las trompas de Falopio. Durante la ovulación, cuando se libera un óvulo del ovario, debe encontrar su camino hacia la trompa de Falopio.

Si las adherencias interfieren con el movimiento natural de las trompas de Falopio, es posible que un huevo no llegue a las trompas de Falopio. Esto disminuye la fertilidad.

Diagnóstico

Hay tres formas principales para diagnosticar las adherencias:

• HSG (histerosalpingograma)
• Histeroscopia
• Laparoscopia

Una HSG es un tipo especial de rayos X que se puede usar para tener una idea de la forma del útero y si las trompas de Falopio están limpias. Las trompas de Falopio bloqueadas pueden ser diagnosticadas con un HSG.

Con una histeroscopia, se inserta un tubo delgado e iluminado llamado histeroscopio en el útero a través del cuello uterino. Esto permite al médico ver el interior de la cavidad uterina y las aberturas de las trompas de Falopio.

Se puede usar una histeroscopia para diagnosticar problemas con la cavidad uterina, incluido el síndrome de Asherman. Se puede utilizar el mismo procedimiento para eliminar y curar las adherencias intrauterinas.

Una laparoscopia es un procedimiento en el que se hace una pequeña incisión en el abdomen. Luego, se inserta un pequeño tubo iluminado con un dispositivo de cámara, junto con instrumentos.

La cirugía laparoscópica es la única forma de diagnosticar la endometriosis.

Puede obtener resultados normales en una HSG e histeroscopia, pero aún tiene una endometriosis leve o grave.

Alrededor del 50% de los pacientes infértiles por lo demás normales pueden ser diagnosticados con adherencias pélvicas o endometriosis después de una laparoscopia. A veces, la infertilidad "inexplicable" es en realidad adherencias pélvicas no diagnosticadas o endo.

La misma cirugía que se utiliza para diagnosticar la endometriosis o las adherencias pélvicas se puede usar para tratar y eliminar las adherencias. De esa manera, no tienes que pasar por la cirugía dos veces.

Hable con su médico antes de realizarse el procedimiento.

Tratamiento de fertilidad

Si las adherencias están dentro de las trompas de Falopio, la reparación quirúrgica puede ser posible. Sin embargo, el tratamiento de FIV puede ser más exitoso y rentable.

Si el síndrome de Asherman es la causa de la infertilidad, las adherencias se pueden extraer durante una histeroscopia operatoria.Es posible que pueda concebir naturalmente después, o que necesite un tratamiento de fertilidad además de la cirugía.

En el caso de las adherencias pélvicas o la endometriosis, la eliminación de las adherencias puede reducir el dolor y puede mejorar las probabilidades de éxito del embarazo. Sin embargo, dependiendo de la situación, es posible que aún necesite una FIV o un tratamiento de fertilidad después de la cirugía.

Siempre hable con su médico acerca de todas sus opciones. Pregunte qué se puede esperar después de la cirugía.