Medicamentos para el dolor de espalda o cuello: ¿qué pueden hacer los contadores sin receta?

Cuando esté buscando un alivio inmediato del dolor en la espalda o el cuello, es probable que su médico le sugiera tomar un analgésico de venta libre. Pero hay varios tipos, y el truco es saber cuál elegir y por qué.

Primero, hablemos de lo que se entiende por "tipos" de analgésicos de venta libre.Estos se distinguen por el "ingrediente activo", que es la sustancia química que realiza los cambios, por ejemplo, aliviar el dolor, reducir la inflamación, etc., que aparecen en las etiquetas del paquete del medicamento. (Los ingredientes activos también pueden causar efectos secundarios, por lo que esto también puede jugar un papel en su decisión de tomar un medicamento en lugar de otro).

Como verá, los ingredientes activos se pueden agrupar en clases de medicamentos. En lo que respecta a los analgésicos de venta libre, las dos clases principales son los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) y los analgésicos (analgésicos). A veces, un fármaco sirve para ambos propósitos; otras veces no lo hará.

Todos menos uno de los medicamentos descritos aquí son AINE de venta libre, que pueden reducir el dolor, la fiebre y la inflamación. Los inhibidores de la COX-2, otro tipo de AINE, también pueden ser útiles para tratar sus síntomas, pero estos medicamentos solo están disponibles con receta médica.

La mayoría de los medicamentos vienen con una larga lista de efectos secundarios, y los AINE no son diferentes. Algunos efectos secundarios de los AINE pueden ser muy peligrosos para su salud; Dos de los mayores riesgos de tomar este tipo de medicamentos son los ataques cardíacos y las úlceras de estómago. Nuevamente, ambos son muy serios.

Y, finalmente, los medicamentos que se analizan a continuación están disponibles como una prescripción en dosis más altas.

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Aspirina

La aspirina es quizás el medicamento antiinflamatorio más antiguo conocido por la humanidad. El ácido acetilsalicílico, el ingrediente activo de la aspirina, se ha utilizado como analgésico durante siglos, si no milenios (en diversas formas).

Como un AINE, la aspirina no solo reduce el dolor de espalda o cuello, sino que también desempeña un papel en el control de la inflamación, que puede ser útil después de una lesión o trauma.

El ingrediente activo de la aspirina hace su trabajo al detener la producción de prostaglandinas, que son sustancias químicas de corta duración en el cuerpo, responsables de la inflamación, así como del dolor.

Aunque es raro, la aspirina puede tener efectos secundarios graves, entre los que se encuentran problemas estomacales. Pero a diferencia de otros AINE, la aspirina, cuando se usa correctamente, puede mejorar la salud cardiovascular Hable con su médico acerca de esto si desea saber más.

Debido a eso, muchos expertos creen que de todos los AINE, la aspirina es la mejor opción. The People's Pharmacy, que es a la vez un sitio web informativo y un programa de radio que se emitió en la Radio Pública Nacional, presenta esta declaración:

"Si nos desterraran a una isla desierta y solo pudiéramos tomar un analgésico, elegiríamos la aspirina".

Las razones, dicen, es que, junto con el alivio del dolor y la reducción de la inflamación, la aspirina ayuda a reducir El riesgo de eventos cardiovasculares como apego al corazón o apoplejía. Y, dice People's Pharmacy, la evidencia sugiere que la aspirina también puede otorgar beneficios contra el cáncer.

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Ibuprofeno

El ibuprofeno es un medicamento antiinflamatorio que algunas personas toman para reducir el dolor agudo, la sensibilidad, la hinchazón y la rigidez debido a la artritis. El ibuprofeno también se usa para aliviar los dolores musculares y calmar el dolor debido a la distensión de la espalda.

Las marcas incluyen Motrin, Advil y Nuprin.

Al igual que la aspirina, el ibuprofeno es un AINE, lo que significa que no solo reduce el dolor de espalda o cuello, sino que también desempeña un papel en la contención del proceso de (inflamación). Los fármacos antiinflamatorios con ibuprofeno como su ingrediente activo inhiben la producción de prostaglandinas y, por lo tanto, la inflamación y el dolor.

Los efectos secundarios pueden incluir problemas estomacales y eventos cardiovasculares.

En 2015, la FDA, basándose en investigaciones actualizadas, ajustó los requisitos de redacción para los fabricantes en el paquete de ibuprofeno y en las etiquetas de información del medicamento. Esto fue para informar al público sobre los riesgos específicos asociados con este ingrediente activo.

Una de las advertencias más importantes en esta nueva actualización es que el riesgo de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco está presente mucho antes en el curso del tratamiento de lo que los expertos creían originalmente.

"No hay un período de uso que se demuestre que esté sin riesgo", dice Judy Racoosin, M.D., M.P.H., subdirectora de la División de Anestesia, Analgesia y Productos para Adicciones de la FDA.

Para protegerse contra una sobredosis no intencionada (y, por lo tanto, un mayor riesgo de efectos secundarios graves o incluso fatales), la FDA recomienda observar los ingredientes activos en la etiqueta de Datos del medicamento de cada medicamento que toma y asegurarse de que solo uno de ellos contenga un AINE. En otras palabras, no tome más de un AINE a la vez.

Otra advertencia es que aquellos que ya tienen una enfermedad cardiovascular, o que se han sometido a una cirugía de bypass cardíaco tienen el mayor riesgo de sufrir un evento cardiovascular asociado con tomar ibuprofeno u otro AINE.

Si ha tenido un ataque cardíaco, su riesgo de sufrir otro (y posiblemente incluso morir a causa de él) también es mayor.

Pero todos, independientemente de su estado de salud cardiovascular, tienen un mayor riesgo de tomar ibuprofeno, nos informa la FDA.

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Naproxeno

El naproxeno, otro AINE, se usa para aliviar el dolor debido a la tensión muscular y la artritis. Esto incluye osteoartritis y artritis inflamatoria como la espondilitis anquilosante. En

Al igual que con los otros medicamentos antiinflamatorios, el naproxeno actúa en gran medida al inhibir la formación de prostaglandinas.

Las marcas incluyen Aleve y Naprosyn.

Tenga en cuenta que si bien todos los AINE (con la posible excepción de la aspirina) aumentan el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, al menos un estudio indica que el naproxeno lo aumenta menos.

Esto puede deberse a que el naproxeno es un fármaco de acción prolongada, donde el ibuprofeno es de acción corta. No es necesario que tome un medicamento de acción prolongada con tanta frecuencia, lo que lo expone a menos riesgo de los efectos secundarios del medicamento.

Dicho esto, el sitio web autorizado, Drugs.com, dice que los efectos secundarios relacionados con el GI de tomar AINE (es decir, úlceras estomacales y / o sangrado) aumentan cuanto más tiempo toma este tipo de medicamento.Advierten al público que tome solo la dosis más baja necesaria para aliviar el dolor.

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Tylenol (paracetamol)

Tylenol es el analgésico más utilizado en el mercado. Se puede tomar para alivio a corto plazo cuando tiene dolor leve o moderado de espalda o cuello. No es un AINE.

Tylenol ayuda con el dolor de espalda y / o la artritis relacionados con los músculos. Puede funcionar al reducir la cantidad de químico cerebral que excita las señales de dolor, afectando así al sistema nervioso central. También ejerce un efecto de enfriamiento al inhibir las prostaglandinas que desempeñan un papel en el centro regulador del calor del cerebro.

Pero si tiene problemas de hígado, o si consume mucho alcohol, debe pisar con cuidado cuando se trata de Tylenol. Es muy fácil tomar demasiado de este medicamento, que puede resultar en una toxicidad hepática grave o mortal.

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¿Es realmente la medicación para el dolor para usted?

Los autores de un estudio de 2017 publicado en la revista. Medicina informe que si bien la mayoría de las quejas de cuello y espalda llevadas a los médicos desaparecen simplemente con el paso del tiempo, tienden a regresar (recurrir).

Esta relación de dolor y frecuencia es especialmente fuerte, dicen, entre las primeras y las siguientes. Específicamente, cuanto más tiempo dure el primer episodio, más probable es que el dolor lumbar regrese más tarde. Y cada vez que lo haga, será más grave y probablemente causará más discapacidad.

De esta manera, su primera ronda de dolor de espalda puede empeorar los posteriores, y también puede contribuir a una afección crónica de la espalda a largo plazo.

Los autores señalan que el dolor de la columna vertebral es una de las cinco principales condiciones incapacitantes en los EE. UU.

Teniendo en cuenta todo esto, es posible que desee asegurarse de que tomar la medicación para el dolor de espalda o cuello sea, de hecho, su mejor curso de acción.

Otro estudio de 2017, éste publicado en el Anales de las enfermedades reumáticas, comparó la toma de AINE para el dolor de la columna vertebral con no hacer nada.

Si bien los AINE ayudaron con el dolor, no fue mucho. De hecho, los autores concluyen que realmente no hay analgésicos de tipo simple que funcionen lo suficientemente bien (en comparación con el placebo).

Y cuando se toma en cuenta el riesgo de hemorragia del tracto GI y / o úlceras, y / o el riesgo elevado de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, es posible que desee replantearse su estrategia de alivio del dolor, especialmente si su dolor es bastante leve.

Una estrategia muy popular que puedes probar es el ejercicio.

Un estudio de 2014 publicado en el Diario Ochsner el fortalecimiento de los músculos extensores de la parte baja de la espalda y / o el cuello (que se encuentran en la espalda y lo ayudan a arquear en lugar de flexionar o redondear la columna) ayuda a reducir el dolor y puede ayudarlo a superar rápidamente muchos tipos de problemas de columna. Cuando acuda al médico por su dolor de cuello o espalda, considere adoptar un enfoque proactivo pidiéndole una receta para la terapia física.