Causas de la vulvodinia, síntomas y tratamiento

La vulvodinia es un dolor crónico en la vulva, los genitales femeninos exteriores. El dolor o la incomodidad no tienen una causa obvia y pueden afectar los labios, el clítoris o la abertura vaginal. Phyllis Mate, cofundadora de la Asociación Nacional de Vulvodinia, ofrece información sobre esta condición.

La Sociedad Internacional para el Estudio de la Enfermedad Vulvovaginal define la vulvodinia como una molestia o dolor vulvar crónico que se caracteriza por ardor, escozor, irritación o crudeza de los genitales femeninos. Crónico se define como existente por al menos tres a seis meses.

Causas

La causa de la vulvodinia sigue siendo desconocida. Puede ser el resultado de múltiples factores. Los médicos especulan que puede ser causado por una lesión o irritación de los nervios que suministran y reciben información de la vulva; una hipersensibilidad localizada a la levadura; una respuesta alérgica a los irritantes ambientales; Altos niveles de cristales de oxalato en la orina. o espasmo y / o irritación de los músculos del suelo pélvico. No hay evidencia de que la vulvodinia sea causada por una infección o que sea una enfermedad de transmisión sexual.

Los síntomas

Las sensaciones de ardor son las más comunes; sin embargo, el tipo y la gravedad de los síntomas experimentados son altamente individualizados. Algunas mujeres describen su dolor como irritación o sensación de picor. La vulvodinia puede ser constante o intermitente, concentrada en un área o diseminada.

Los dos subgrupos principales de la afección son: vulvodinia generalizada y vulvodinia localizada. La vestibulodinia es un tipo específico de vulvodinia localizada.

• Vulvodinia generalizada Se caracteriza por el dolor que se extiende a lo largo de la región vulvar. Puede estar presente en los labios mayores y / o menores. A veces afecta el clítoris, el perineo, el pubis y / o los muslos internos. El dolor puede ser constante o intermitente, y no necesariamente se inicia por contacto o presión en la vulva. El tejido vulvar puede aparecer inflamado, pero en la mayoría de los casos, no hay hallazgos visibles.
• Vulvodinia localizada es más común y el dolor está en un solo sitio, como el vestíbulo. Las mujeres con vestibulodinia tienen dolor cuando el contacto o la presión se aplican al vestíbulo (el área que rodea la abertura de la vagina). Las mujeres pueden experimentar dolor al tener relaciones sexuales, inserción de tampones, examen ginecológico, andar en bicicleta, montar a caballo o en motocicleta y usar ropa ajustada, como pantalones vaqueros. La mayoría de las veces, el vestíbulo de las mujeres con VVS está inflamado y rojo.

Independientemente del tipo de vulvodinia que tenga una mujer, el trastorno impone serias limitaciones a la capacidad de la mujer para funcionar y participar en las actividades diarias normales. El dolor puede ser tan intenso e incesante que obliga a las mujeres a renunciar a sus cargos profesionales, abstenerse de las relaciones sexuales y limitar las actividades físicas. No es sorprendente que estas limitaciones afecten negativamente la autoimagen de una mujer; muchas mujeres se deprimen debido al propio dolor físico y las implicaciones psicológicas y sociales asociadas.

Diagnóstico

El diagnóstico de vulvodinia se realiza descartando otras afecciones que pueden causar dolor vulvar, como enfermedades de transmisión sexual, infecciones, trastornos de la piel y virus del papiloma humano. El historial médico de un paciente debe revisarse cuidadosamente, y es necesario realizar un examen vulvar y vaginal completo.

A menudo se toma una cultura de la vagina para descartar cosas como enfermedades de transmisión sexual e infecciones. A menudo se administra una prueba "q-tip" durante el examen. Durante esta prueba, se tocan diferentes áreas de la vulva y el vestíbulo con un hisopo de algodón para determinar la ubicación y la gravedad del dolor de una mujer. Si el médico ve áreas de la piel que parecen sospechosas durante el examen, puede requerirse una biopsia de la piel.

Además, los médicos pueden recomendar una colposcopia, un procedimiento que utiliza un instrumento especializado para examinar la vulva más de cerca.

Tratamiento

Debido a que no se conoce la causa de la vulvodinia, el tratamiento generalmente está orientado a aliviar los síntomas y proporcionar cierto grado de alivio del dolor. Diferentes tratamientos funcionan mejor para diferentes mujeres, por lo que se pueden intentar varios para encontrar el que mejor funcione para usted. Los tipos de tratamientos que podrían intentarse incluyen:

• Eliminando irritantes
• Medicamentos orales para aliviar el dolor.
• Medicamentos tópicos que incluyen crema hormonal, anestésicos tópicos y medicamentos compuestos tópicos
• Terapia muscular del suelo pélvico
• Neuroestimulacion
• Biorretroalimentación
• Inyecciones de bloque nervioso
• Cirugía
• Terapias complementarias y alternativas.