Hiperostosis esquelética idiopática difusa
Tabla de contenido:
- Síntomas y características de DISH
- Diagnosticando DISH
- Prevalencia y estadísticas relacionadas con DISH
- Causa de DISH y condiciones relacionadas
- Los síntomas asociados con DISH
- Tratamiento de DISH
HIPEROSTOSIS FRONTAL (ENGROSAMIENTO OSEO FRONTAL) (Noviembre 2024)
La hiperostosis esquelética idiopática difusa, comúnmente conocida como DISH, es una enfermedad caracterizada por calcificación (deposición de calcio) y osificación (formación de hueso) en tejidos blandos, principalmente entesis y ligamentos. Identificada y descrita por primera vez por Forestier y Rotes-Querol en 1950, la enfermedad se denominó "hiperostosis anquilosante senil". También se ha referido como enfermedad de Forestier.
En la DISH, el esqueleto axial suele estar involucrado, especialmente la columna torácica.Pero, cuando los investigadores se dieron cuenta de que la enfermedad no se limitaba a la columna vertebral y que podía afectar a las articulaciones periféricas, la llamaron Hiperostosis del esqueleto idiopática difusa.
Síntomas y características de DISH
De manera característica, la DISH implica la producción de osteofitos a lo largo del lado derecho de la columna torácica (con el espacio del disco intervertebral sin cambios) y la osificación del ligamento longitudinal anterior. La calcificación y la osificación del ligamento longitudinal posterior también pueden ocurrir en la DISH, así como en las áreas entésicas, incluidos los ligamentos peripatelares, la fascia plantar, el tendón de Aquiles, el olecranón (parte del cúbito más allá de la articulación del codo) y más.
Diagnosticando DISH
Un diagnóstico definitivo de DISH se basa en los hallazgos radiográficos, que incluyen:
- La presencia de osteofitos gruesos y fluidos en el lado derecho de la columna torácica, que conectan al menos cuatro vértebras contiguas: o osificación del ligamento longitudinal anterior
- Preservación de la altura del disco intervertebral en la región afectada
- La ausencia de anquilosis de la articulación apofisaria, erosión de la articulación sacroilíaca, esclerosis o fusión intraarticular. Una articulación apofisaria es un punto donde dos o más huesos se unen en la columna vertebral.
Un diagnóstico probable de DISH se basa en la calcificación continua, la osificación o ambas regiones anterolaterales de al menos dos cuerpos vertebrales contiguos y entesopatías corticadas del talón, el olecranón y la rótula. Además, las entesopatías periféricas pueden ser indicativas de una DISH temprana que luego puede desarrollarse en la DISH completa que es evidente radiográficamente.
Prevalencia y estadísticas relacionadas con DISH
DISH es más común en hombres que en mujeres. La prevalencia de DISH varía y se basa en la edad, el origen étnico y la ubicación geográfica. De acuerdo a Libro de texto de Kelley sobre reumatología Los estudios realizados en hospitales han informado la prevalencia de DISH en hombres mayores de 50 años en aproximadamente el 25% frente a las mujeres mayores de 50 años en el 15%. Los judíos mayores de 40 años que viven en Jerusalén tenían una mayor prevalencia, mientras que se encontró una prevalencia más baja entre los de Corea (ni siquiera el 9% de las personas mayores). Se encontró una DISH leve en restos humanos que datan de 4000 años atrás.
En los restos humanos de los siglos VI al VIII, la prevalencia fue mayor en los hombres que en las mujeres, alcanzando un máximo del 3,7%.
Causa de DISH y condiciones relacionadas
La causa de la DISH no se conoce, sin embargo, hay ciertos factores que parecen estar asociados con la condición. Las personas con DISH a menudo también tienen osteoartritis. DISH también se ha asociado con:
- Síndrome metabólico
- Diabetes mellitus (no dependiente de insulina)
- Obesidad
- Proporción de circunferencia de cintura alta
- Hipertensión
- Hiperinsulinemia
- Dislipidemia
- Niveles elevados de hormona de crecimiento
- Factor de crecimiento similar a la insulina elevado
- Hiperuricemia
- El uso de retinoides (sustancias de la vitamina A)
- Una predisposición genética.
Los síntomas asociados con DISH
No hay signos y síntomas específicamente asociados con DISH. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con DISH experimentan rigidez matutina, dolor dorsolumbar y disminución del rango de movimiento. Puede haber dolor en las extremidades de las articulaciones periféricas grandes y pequeñas, así como entesis periféricas (talón, tendón de Aquiles, hombro, rótula, olécranon). El dolor en el esqueleto axial puede atribuirse a las tres regiones de la columna vertebral, y a las articulaciones costosternas y esternoclaviculares.
Tratamiento de DISH
El tratamiento de DISH está orientado a aliviar el dolor y la rigidez, disminuir la progresión de la enfermedad, controlar los trastornos metabólicos y prevenir complicaciones. Los ejercicios ligeros, el calor, los analgésicos y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se usan normalmente para controlar las consecuencias de la DISH.
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- Dar la vuelta
- Texto
- El libro de texto de Kelley sobre reumatología. Novena edición. Capítulo 102. Enfermedades óseas proliferativas. Reuven Mader.
- Una cartilla sobre las enfermedades reumáticas. Decimotercera edición. Artropatías menos comunes. Página 480. Peter A. Merkel. MARYLAND.
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