Ataque isquémico transitorio o mini-ictus
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Un ataque isquémico transitorio (TIA), también llamado mini accidente cerebrovascular, es una pérdida temporal de la función neurológica normal, causada por una interrupción transitoria del flujo sanguíneo a una parte del cerebro.
La única diferencia entre un AIT y un derrame cerebral real es que, en un AIT, el flujo sanguíneo se restaura antes de que el tejido cerebral muera realmente. Cualquier persona que haya tenido un TIA tiene un alto riesgo de tener un derrame cerebral completo en un futuro cercano.
Por lo tanto, si piensa que podría haber tenido un AIT, es fundamental que busque atención médica rápidamente.
Los síntomas
Los síntomas de un AIT son idénticos a los síntomas de un accidente cerebrovascular, excepto que los síntomas de un AIT desaparecen en cuestión de minutos a horas.
Los síntomas precisos que puede tener con un AIT pueden variar enormemente y depender de qué parte y qué parte del cerebro está siendo privado del flujo sanguíneo. Los síntomas más comunes de TIA incluyen:
- Debilidad en la mano, brazo, pierna, cara, lengua o cara
- Adormecimiento en la mano, brazo, pierna, cara, lengua o cara
- Incapacidad para hablar con coherencia
- Mareos inexplicables, a menudo con vértigo (la sensación de que la habitación da vueltas)
- Visión doble, pérdida parcial de la visión u otros trastornos visuales repentinos
Un TIA se distingue de un derrame cerebral solo cuando los síntomas se resuelven por sí solos. Hasta ese momento, para todos los propósitos prácticos, está sufriendo un derrame cerebral. Si usted o un ser querido experimenta alguno de estos síntomas, debe obtener atención médica de inmediato. ¡No espere a ver si las cosas mejoran por sí solas!
Causas
Los AIT son causados por los mismos procesos de la enfermedad que producen un accidente cerebrovascular: bloqueo de las arterias al cerebro, principalmente debido a aterosclerosis o embolia.
La única diferencia es que en el accidente cerebrovascular, el bloqueo persiste el tiempo suficiente para producir la muerte del tejido cerebral. Con un TIA, el bloqueo es transitorio, y el tejido cerebral se recupera una vez que el bloqueo mejora.
Por lo tanto, los AIT son análogos a la angina inestable, una condición en la cual los bloqueos transitorios en las arterias coronarias producen dolor en el pecho. Y así como la angina inestable a menudo anuncia un infarto de miocardio completo, la aparición de un AIT indica que es probable que ocurra un accidente cerebrovascular completo.
Debido a que el riesgo de accidente cerebrovascular es mayor en los primeros días o semanas después de un AIT, un retraso en la búsqueda de ayuda médica puede ser catastrófico.
Tratos
El objetivo principal de tratar a una persona que ha tenido un AIT es prevenir un accidente cerebrovascular.
Si su médico cree que ha tenido un AIT, es probable que se someta a una o más de las siguientes pruebas para identificar la causa precisa del evento:
- Imágenes del cerebro con tomografía computarizada o resonancia magnética
- Imágenes de los principales vasos sanguíneos que suministran al cerebro, ya sea mediante tomografía computarizada o por cateterización
- Pruebas cardíacas, generalmente con ecocardiografía, para buscar una fuente de coágulos de sangre que podrían embolizar el cerebro
Una vez que se complete esta evaluación, el tratamiento que recomiende su médico dependerá en gran medida de lo que se haya encontrado. El tratamiento muy a menudo incluye:
- Tratar agresivamente los factores de riesgo que producen aterosclerosis, como el tratamiento de la hipertensión y el colesterol, obtener un excelente control de la diabetes y alentar (exigir, si es posible) dejar de fumar.
- Tratamiento antiplaquetario para inhibir la formación de coágulos anormales en las arterias, con aspirina, aspirina más dipiridamol o Plavix (clopidogrel).
- Terapia de anticoagulación con Coumadin (warfarina).
- Si se encuentra un bloqueo significativo en una arteria carótida, su médico puede recomendar una "endarterectomía carotídea" (reparación quirúrgica del bloqueo). La colocación de stent en la arteria carótida, mientras se realiza, no ha demostrado ser tan segura o efectiva como la reparación quirúrgica.
Resumen
Un AIT es un problema médico muy grave, aunque los síntomas se resuelven por sí solos. Al buscar atención médica inmediata después de un AIT, puede reducir considerablemente sus probabilidades de tener un derrame cerebral completo.
Fuentes:
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- Dar la vuelta
- Texto
- Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, et al. Definición y evaluación del ataque isquémico transitorio. Declaración Científica AHA / ASA. Accidente cerebrovascular 2009; 40: 2276.
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Pautas para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio: una guía para profesionales de la salud de la American Heart Association / American Stroke Association. Accidente cerebrovascular 2014; 45: 2160.
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