¿Las alarmas evitan que los ancianos se caigan?

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Es un mito que las alarmas previenen las caídas. Resulta que contribuyen a las caídas y lesiones graves. ¿Cómo puede ser eso cuando se supone que ayudan a prevenir las caídas?

La mejor manera de prevenir las caídas es mantener a las personas en movimiento. Cuando no lo usamos, lo perdemos, nuestros músculos se debilitan y nuestro equilibrio se ve comprometido. Los huesos se vuelven frágiles cuando no soportan peso, por lo que es más probable que se produzcan fracturas cuando cae alguien que ha sido inmovilizado por las alarmas.

Las alarmas crean otros problemas. La ruptura de la piel puede ocurrir al estar inmovilizado y tener miedo de cambiar de posición o peso corporal mientras está sentado por períodos prolongados de tiempo, o mientras está acostado en la cama por la noche. La pérdida de la función independiente del intestino y la vejiga puede ocurrir.

Fatiga de alarma

Cuando el personal oye tantas alarmas que se activan todo el tiempo, se desensibiliza el sonido. El sonido también contribuye a la agitación de los residentes y las familias. Las alarmas crean ruido, miedo y confusión para la persona y quienes los rodean. Las alarmas pueden ser una infracción embarazosa sobre la libertad, la dignidad y la privacidad. Y ciertamente, esa no es la intención de las pautas de MDS 3.0.

Alarmas sobresaltan y molestan a la gente

El sueño puede ser interrumpido, o incluso imposible cuando los residentes permanecen quietos por temor a apagar la alarma si cambian de posición o son despertados por la alarma. Las alarmas nocturnas despiertan a otros residentes que luego intentan ir al baño y caer.

La respuesta común, "sentarse", no se da cuenta de lo que realmente necesitan los residentes. Tener alarmas en su lugar a menudo evita que los residentes se ocupen de sus propias necesidades, de un pañuelo de papel, un vaso de agua u otros elementos que estén ligeramente fuera de su alcance.

Antiguo centro de atención especial resuelve problema

Una instalación de enfoque especial en Indiana, que había sido citada por demasiadas caídas, en realidad redujo las caídas al eliminar las alarmas. ¿Qué hicieron en su lugar? El personal de Sycamore Village en Kokomo, IN, ofrece tres claves para su éxito:

Involucrar a su personal de primera línea: las CNA se asignan constantemente y se reúnen cada turno para hablar sobre las necesidades de los residentes.
"Fuera de la caja" pensando por su personal de rehabilitación que ayudó a encontrar mejores asientos, barras de agarre y formas de apoyar la movilidad de los residentes.
Conocer los patrones de cada residente, cuando estaban cansados o necesitaban ayuda para ir al baño, para poder anticipar las necesidades.

Tomaron un enfoque deliberado trabajando con unos pocos residentes a la vez. Comenzaron con residentes que no se habían caído pero que aún tenían la alarma y descubrieron que la razón de la alarma podía abordarse fácilmente de otras maneras. Cada semana se reunieron como un equipo interdisciplinario y decidieron con qué personas trabajarían a continuación. Se reunieron con CNA y enfermeras para hablar sobre cada residente. Utilizaron un "registro de antecedentes" para rastrear lo que había sucedido para activar la alarma. Aprendieron más sobre los patrones de las personas.

La terapia evaluó los asientos de los residentes y la forma en que se transfirieron de la cama a la silla, a menudo colocando una barra de agarre para ayudar con la transferencia. Lenta pero seguramente eliminaron las alarmas.

En resumen, las instalaciones adoptaron los principios del verdadero cambio cultural (conocer a su residente) y se aplicaron a un área específica de preocupación.

Caídas cortadas por la mitad

Redujeron sus caídas en un 50% y redujeron sus caídas con lesiones en más del 60%, al tiempo que redujeron sus alarmas en un 90%. En menos de seis meses, pasaron de 52 residentes con una o más alarmas, a 5 residentes, cuyas alarmas nunca se activan, pero a sus familias les parecía que las alarmas eran necesarias.

Trabajar con las familias es otra clave.Muchas familias esperan que las alarmas sean una medida de seguridad y no se dan cuenta de que son contraproducentes. En la instalación de Golden Living, hermana de Sycamore, en Greenfield, IN, trabajar con familias fue clave, especialmente en el ala de su Alzheimer, donde tantos miembros de la familia pudieron ofrecer pistas sobre qué intervenciones podrían funcionar. A medida que las familias pasaban al proceso de eliminación de la alarma, resolvían problemas junto con el personal para averiguar cuándo un residente estaba cansado y necesitaba descansar, cuando tenía hambre o la necesidad de ir al baño.

Ahora, en ambos edificios Golden Living, no solo no escuchan las alarmas todo el tiempo. Tampoco tienen tantas campanas, ya que el personal anticipa las necesidades de los residentes, y los residentes son más capaces de atender sus propias necesidades.

El proceso de eliminación de alarmas produjo otros beneficios en Sycamore Village. Redujeron el volumen de negocios del 50% al 22% y aumentaron la moral a través de un mejor trabajo en equipo: el personal agradeció ser incluido en el proceso y valorar su comprensión de los residentes. Todos están pensando críticamente ahora, y se comunican mejor.

No hace falta decir que Sycamore Village se graduó de la lista de instalaciones de enfoque especial y acredita su trabajo con la eliminación de alarmas por ayudar a todos a avanzar y trabajar mejor. Una serie de seminarios web de Pioneer Network explora este tema en profundidad.