Cómo se diagnostica el sarampión

El sarampión, también conocido como rubéola, se diagnostica por sus síntomas, especialmente fiebre, manchas en la boca y sarpullido por sarampión, así como análisis de sangre para confirmar que tiene sarampión y no una de varias otras afecciones que pueden simular algunas de sus afecciones. Signos y síntomas, como fiebre escarlata o mono. Casi 246 personas en todo el mundo, generalmente niños, mueren por día a causa de esta enfermedad prevenible.Las muertes relacionadas con el sarampión ocurren con mayor frecuencia en países en vías de desarrollo con sistemas de salud deficientes, pero cada vez hay más brotes de sarampión en los Estados Unidos y Europa debido a la disminución de las tasas de vacunación.

Autocomprobaciones

Si usted o su hijo han desarrollado los síntomas del sarampión, especialmente fiebre con sarpullido y manchas rojas brillantes con centros blancos en la boca (manchas de Koplik), probablemente sea seguro decir que tiene sarampión. Si usted o su hijo no están vacunados y han estado expuestos a alguien con sarampión o han viajado internacionalmente, el sarampión es aún más probable.

Aunque muchas enfermedades infantiles están acompañadas por una erupción, la erupción por sarampión es bastante fácil de diferenciar de otras erupciones. De dos a cuatro días después de que comienzan los otros síntomas, la erupción comienza en sus manos y cara, en lugar de hacerlo en su tronco, como lo hacen la mayoría de las otras erupciones virales. Se extiende hasta el resto de su cuerpo, manos y pies durante los próximos días. Otra diferencia es que su fiebre generalmente persiste y puede aumentar aún más a lo largo de la erupción, que dura entre cinco y seis días.

Si cree que usted o su hijo tiene sarampión, llame a su médico de inmediato, pero no salga de su casa a menos que su médico se lo indique. Teniendo en cuenta que nueve de cada 10 personas no vacunadas que están expuestas a alguien con sarampión también lo contraen, puede terminar poniendo en riesgo a muchas personas. Su médico puede hacer arreglos especiales con usted para hacer un diagnóstico.

Laboratorios y pruebas

Su médico buscará los mismos signos y síntomas que tuvo en su autocontrol al considerar el sarampión, y también le preguntará sobre su historial de vacunación y viaje. Incluso si usted ha sido vacunado, es posible contraer el sarampión, aunque es poco probable ya que la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) es efectiva en un 97 por ciento. Los casos sospechosos de sarampión deben informarse a los departamentos de salud locales dentro de las 24 horas.

A confirmar En el caso de sarampión, es probable que su médico le realice algunos análisis de sangre y se limpie la nariz y / o la nariz. Estas pruebas detectan la inmunoglobulina M indirecta específica para el virus (IgM), un anticuerpo que suele estar presente unos tres días después de que aparezca la erupción. Es posible que el anticuerpo no se muestre antes de esa fecha, generalmente alcance un máximo en el día 14, y generalmente desaparece unos 30 días después de que aparezca la erupción. También es posible que le tomen una muestra de orina, ya que el virus del sarampión también puede estar presente allí.

Sus muestras pueden ser enviadas al departamento de salud de su estado o a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) donde se pueden cultivar para determinar el genotipo del virus. La genotipificación puede ayudar a descubrir o descartar vínculos entre los casos de sarampión y los brotes, así como a distinguir si realmente contrajo el virus del sarampión o si está reaccionando a una vacuna reciente contra el sarampión.

Diagnósticos diferenciales

Es posible que su médico deba descartar otras enfermedades antes de diagnosticarle sarampión. Esto es especialmente cierto porque el sarampión es bastante raro en los Estados Unidos y la mayoría de los médicos nunca han visto a nadie con él. Dicho esto, el sarampión es bastante fácil de diagnosticar cuando sabes lo que estás buscando y los análisis de sangre pueden confirmarlo. Otras enfermedades que su médico puede descartar dependen de cuánto tiempo haya estado mostrando síntomas de sarampión.

Antes de que aparezca la erupción

Durante los pocos días antes de que aparezca la erupción por sarampión, puede parecer que tiene un virus respiratorio como la gripe, el virus sincitial respiratorio (VSR) o un rinovirus, que suele ser el virus responsable del resfriado común. Las manchas de Koplik en su boca pueden confundirse con manchas de Fordyce, que son glándulas de aceite agrandadas.

Sin embargo, su fiebre generalmente es más alta con el sarampión que con otras infecciones virales, lo cual es un indicio de que no tiene una infección viral típica. El sarampión también puede confundirse con la fiebre del dengue antes o después de la aparición de la erupción, pero esto puede descartarse con un análisis de sangre.

Después de la erupción aparece

Una vez que aparezca la erupción dos o cuatro días después de sus otros síntomas, otras enfermedades que su médico puede querer descartar podrían incluir:

• Otros virus que pueden causar erupciones: Estos incluyen la varicela, la roséola, la rubéola, la fiebre aftosa y el parvovirus, también conocida como la quinta enfermedad. Por lo general, los médicos pueden descartar fácilmente estos otros virus por el aspecto de su erupción, así como por sus otros síntomas.
• Fiebre escarlata y síndrome de shock tóxico (TSS): Estos grupo a Estreptococo las infecciones también pueden causar erupciones, pero otros síntomas pueden descartar la fiebre escarlata; El síndrome de shock tóxico suele ir acompañado de presión arterial baja y problemas renales.
• Reacción a las drogas: Una erupción causada por la hipersensibilidad a cierto medicamento puede parecer una erupción por sarampión, pero su médico puede descartarlo rápidamente si no ha estado expuesto recientemente a ningún medicamento. Si todavía hay una pregunta, será evidente una vez que deje de tomar el medicamento porque la erupción desaparecerá una vez que el medicamento salga de su sistema.
• Meningococcemia: Esta infección bacteriana, que es causada por el mismo tipo de bacteria que causa la meningitis, puede tener síntomas muy similares al sarampión, incluyendo una erupción. Un análisis de sangre determinará si usted tiene esta infección o el sarampión.
• Fiebre de las Montañas Rocosas: Esta enfermedad bacteriana se propaga por las garrapatas y también tiene síntomas similares al sarampión, incluyendo una erupción. Se diagnostica con un análisis de sangre o una biopsia de piel.
• Mononucleosis infecciosa: Conocida por la mayoría de nosotros simplemente como "mono", esta infección viral también puede presentar síntomas similares, incluyendo una erupción, especialmente después de haber tomado ciertos antibióticos. Un análisis de sangre puede descartar o confirmar mono.

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• Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). Sarampión (Rubeola): Para profesionales de la salud. Actualizado el 5 de febrero de 2018.
• Gans H. Sarampión: Manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. A hoy. Actualizado el 5 de diciembre de 2017.
• Organización Mundial de la Salud (OMS). Sarampión. Actualizado enero 2018.