Los efectos de la EII en sus dientes y encías

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) a menudo se considera como algo que solo afecta el tracto digestivo, pero hay más en la historia. Lo primero que hay que recordar es que la boca es parte del tracto digestivo y, por lo tanto, también podría verse afectada por la EII. Algunas personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa pueden tener úlceras en la boca, lo que se conoce como estomatitis aftosa. Si bien no es común, hay casos en que las personas con enfermedad de Crohn han experimentado una inflamación de Crohn en la boca.

Sin embargo, una parte de la boca que a veces se pasa por alto son los dientes. Los dientes pueden no verse afectados directamente por la EII como lo son los tejidos blandos en el interior de la boca, sino que se ven afectados indirectamente, como los medicamentos y los factores nutricionales.

Un estudio mostró que las personas con enfermedad de Crohn necesitaban más intervenciones en el dentista que las personas sanas de una edad similar. Lo mismo sucedió, en menor medida, con las personas con colitis ulcerosa. Lo que esto significa para las personas con IBD es que debe haber un enfoque en mantener los dientes sanos, así como en lidiar con los otros problemas que trae la IBD.

Periodontitis y EII

Se ha demostrado que las personas con EII experimentan periodontitis, una infección de las encías alrededor de los dientes, con más frecuencia que las personas sin EII. La periodontitis conlleva un riesgo de pérdida de dientes y, por lo tanto, conduce a más visitas al dentista para recibir atención.

Fumar es un problema que aumenta el riesgo de periodontitis en personas con EII. Las personas con enfermedad de Crohn que fuman han demostrado tener un peor curso de la enfermedad. Fumar también es un factor de riesgo para la periodontitis, y las personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa que fuman aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad. Se recomienda encarecidamente que las personas con EII no fumen para evitar complicaciones (incluso las que tienen colitis ulcerosa).

Las caries y la EII

Las personas con IBD también han demostrado tener más caries que las personas que no tienen IBD. Un estudio demostró que las personas con enfermedad de Crohn tienen un aumento en el nivel de dos tipos diferentes de bacterias en su saliva. Lactobacilos y Streptococcus mutan. El estudio también mostró que las personas con enfermedad de Crohn bebían más bebidas que contenían azúcar que los controles sanos.

Este resultado no pretende avergonzar a las personas con Crohn sobre su dieta, ya que hay buenas razones por las que las personas con enfermedad de Crohn pueden consumir más bebidas con azúcar. Las personas con EII pueden necesitar bebidas nutritivas líquidas debido a la falta de nutrientes en la dieta o bebidas deportivas para combatir la deshidratación. En cambio, este es otro punto a tener en cuenta sobre la salud bucal y que es importante obtener atención preventiva regular.

No está claro exactamente si o cómo los medicamentos para la EII pueden afectar la salud oral. Muchas personas con EII son tratadas con esteroides, como prednisona, durante el curso de su enfermedad. La prednisona puede estar asociada con un mayor riesgo de caries dentales, pero no hay investigación en personas con EII, aunque hay informes anecdóticos.

Obtener el cuidado bucal adecuado

No es raro saltarse al dentista en adultos, especialmente cuando hay muchos otros factores en el trabajo. Las personas con IBD ya ven a varios médicos de manera regular y pueden tener una carga financiera significativa para aceptarlos. La limpieza de los dientes dos veces al año o el cuidado de otros problemas orales tienden a ser empujados hacia abajo en la lista de prioridades, lo cual es comprensible.

Sin embargo, al igual que muchos aspectos de la atención médica, la atención preventiva adecuada será el factor más importante para evitar problemas futuros. El cepillado y el uso de hilo dental dos veces al día se recomiendan cuidados orales para la mayoría de los adultos, pero las personas con IBD deben preguntar a sus dentistas si es necesario otro tipo de cuidado diario.

Encontrar un dentista que tenga experiencia con pacientes que tienen IBD puede llevar tiempo. Puede valer la pena pedirle a un gastroenterólogo una recomendación para una práctica dental local que tenga experiencia con pacientes con EII u otras enfermedades crónicas. Algunos procedimientos dentales pueden requerir el uso de antibióticos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y se debe mantener informado a un gastroenterólogo cuando se usan estos medicamentos. Esto se debe a que se ha demostrado que tanto los antibióticos como los AINE causan problemas en algunas personas con EII, como diarrea o incluso un brote.

Una palabra de DipHealth

Cada vez se comprende más que la EII afecta a toda la persona. Esto también incluye la boca y los dientes, aunque podría no ser la parte del cuerpo en la que se concentra la mayoría de las personas con EII. Vale la pena hablar con un gastroenterólogo para encontrar un dentista que pueda ayudarlo, no solo si hay problemas, sino también con atención preventiva. Es posible que las personas con IBD necesiten programar más limpiezas o tener una rutina especializada de cuidado oral, especialmente antes o después de la cirugía. También es importante hablar con un dentista sobre la EII y también sobre cualquier medicamento, especialmente cuando se necesitan procedimientos dentales.