Dolor de cabeza como síntoma de esclerosis múltiple

Todo el mundo tiene un dolor de cabeza de vez en cuando. Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que las personas con esclerosis múltiple (EM) pueden ser más propensas a las migrañas y tal vez a otros trastornos de la cefalea, como cefaleas tensionales o, en raras ocasiones, cefaleas en racimos.

Tipos de dolor de cabeza

Hay tres tipos de trastornos de cefalea primaria que se han evaluado como potencialmente vinculados a la esclerosis múltiple: migrañas, cefaleas en racimos y cefaleas tensionales.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las mujeres tienen el doble de probabilidades de experimentar dolores de cabeza, migrañas y dolor severo en la mandíbula (un síntoma característico de la EM) que los hombres.

Migrañas

Las migrañas son comunes en personas con EM recurrente-remitente. Duran entre cuatro y 72 horas y tienen algunas de las siguientes características:

• Precedido por un aura (visión borrosa o distorsionada que indica que un dolor de cabeza está a punto de comenzar) o síntomas pródromos (como fatiga, hambre o ansiedad)
• Palpitante en uno o ambos lados de la cabeza
• Acompañado por la sensibilidad a la luz o al sonido.
• Acompañado de náuseas, vómitos o pérdida del apetito
• Seguido de dolor residual y malestar.

Algunas personas encuentran que una siesta larga después de una migraña ayuda a aliviar algunos síntomas residuales.

Dolores de cabeza en racimo

Los dolores de cabeza en racimo comienzan como una sensación de quemazón severa en un lado de la nariz o en lo profundo de un ojo. Tienden a durar solo 15 minutos o hasta tres horas. Característicamente, el dolor:

• Picos rápidamente
• Se siente como descargas eléctricas o "explosiones" en o detrás del ojo
• Ocurre solo en un lado de la cara
• Se enciende sin previo aviso (a diferencia de muchas migrañas)
• Tiende a recurrir a la misma hora todos los días (a menudo poco después de quedarse dormido), generalmente durante un período de varias semanas
• Puede hacer que los ojos se sequen, la nariz se corra o los párpados se caigan.
• Resuelve completamente (hasta la próxima cefalea en racimo)

Dolores de cabeza tensionales

Los dolores de cabeza por tensión son el tipo más común de dolor de cabeza en la población general. Su duración puede ser de 30 minutos a todo el día (o incluso hasta una semana). Dolores de cabeza tipo tensión también:

• Rara vez causa dolor severo, más a menudo moderado o leve
• Siéntete como una sensación de dolor o compresión constante, similar a una banda que está justo sobre las cejas o rodeando la cabeza
• Vamos gradualmente
• Puede ocurrir durante cualquier parte del día, pero generalmente ocurre en la última parte del día

Los síntomas

Los dolores de cabeza por migraña pueden ser increíblemente dolorosos, y la sensibilidad que acompaña a la luz y el sonido puede hacer que las personas se retiren a un espacio oscuro y silencioso durante horas a la vez. Incluso cuando el episodio de migraña ha pasado, las personas a menudo se quedan con síntomas residuales, lo que se conoce como la fase posterior al síndrome, que incluye fatiga, irritabilidad, problemas para concentrarse y mareos.

Las personas a menudo describen los dolores de cabeza en racimo como el peor dolor que jamás hayan podido imaginar, similar a "una selección de hielo en llamas que se hunde en sus ojos". Sus cabezas en la pared, se balancean de un lado a otro, gritan y lloran.

Aunque el dolor de los dolores de cabeza en racimo se resuelve (no tiene un efecto persistente como con las migrañas), las personas a menudo se sienten completamente cansadas después de cada dolor de cabeza.

Tan incapacitante como los dolores de cabeza son el miedo y el temor que sienten las personas, sabiendo que hay una buena probabilidad de que otro llegue en unas horas o al día siguiente. Esta ansiedad puede interferir con las actividades diarias o el contacto social, así como provocar insomnio, ya que las personas evitan quedarse dormidas.

Causas

Muchas cosas diferentes pueden causar dolores de cabeza en las personas con EM, algunas de las cuales están directamente relacionadas con la enfermedad y otras son efectos secundarios residuales del tratamiento.

Lesiones de EM

Algunas investigaciones en personas con EM sugieren una asociación entre las lesiones de EM en el cerebro y un aumento en el número de migrañas y / o dolores de cabeza de tipo tensión. Además, hay informes de que un dolor de cabeza o una migraña es el síntoma principal de una persona que sufre una recaída aguda de la EM.

Las cefaleas en racimos se han relacionado con lesiones por esclerosis múltiple en el tronco cerebral, especialmente en la parte donde se origina el nervio trigémino. Este es el nervio involucrado con uno de los síntomas más dolorosos de la EM, conocido como neuralgia del trigémino.

Otros estudios sugieren que no existe una relación entre la EM y las migrañas o los dolores de cabeza por tensión. Un estudio de casos y controles en Noruega con más de 1,750 participantes encontró que no había un mayor riesgo de migrañas o dolores de cabeza por tensión en personas con EM en comparación con la población general.

Medicamentos para la EM

Las terapias modificadoras de la enfermedad basadas en interferón (Rebif, Betaseron, Avonex) pueden causar dolores de cabeza o empeorar los dolores de cabeza preexistentes. Gilenya, otro medicamento que modifica la enfermedad de la EM, puede causar dolores de cabeza. Lo mismo ocurre con Provigil, Symmetrel y otros medicamentos utilizados para tratar la fatiga asociada a la EM.

Otras causas

Los dolores de cabeza también son comunes durante los episodios de neuritis óptica. Estos dolores de cabeza generalmente solo están en un lado y empeoran cuando se mueve el ojo afectado.

La depresión, un síntoma común de la EM, también se ha asociado con dolores de cabeza en las personas con EM. La depresión y los dolores de cabeza por migraña están relacionados con niveles bajos de serotonina.

Una palabra de DipHealth

Debe consultar a su médico para cualquier tipo de dolor de cabeza inusual, un dolor de cabeza que se repita o uno que dure mucho tiempo.

Antes de verlo, toma notas sobre tu dolor de cabeza. Es útil mantener un registro de síntomas donde se registran los detalles específicos de sus dolores de cabeza, incluida la hora del día en que comenzaron, cuánto tiempo duraron, los factores desencadenantes que pudo haber notado y todo lo que hizo (incluidos los medicamentos) que lo ayudó.

Esto ayudará a su médico a determinar qué podría estar causando los dolores de cabeza, qué tipo son y qué tipo de tratamiento probar.

Cuándo ver a un doctor

Llame a su médico si el dolor de cabeza es intenso o persistente, causa náuseas o vómitos, o interfiere con su capacidad para funcionar, ver, hablar, pensar o dormir.

¿Cómo se siente el dolor de la EM?