Las diferencias entre IBD y IBS

Dos trastornos que con frecuencia se confunden, aunque son afecciones completamente diferentes, son el síndrome del intestino irritable (SII) y la enfermedad inflamatoria del intestino (que incluye tanto la enfermedad de Crohn como la colitis ulcerativa, en conjunto conocida como EII). Aunque el SII y la EII suenan similares debido a sus siglas y pueden causar síntomas similares, son condiciones totalmente distintas con cursos de enfermedad muy diferentes.

Además, se tratan de manera muy diferente y los medicamentos utilizados para uno no serán útiles para el otro.

El SII es un trastorno funcional: aunque los síntomas son reales y pueden ser graves, no se encuentran anomalías en el intestino grueso durante las pruebas, como una endoscopia, y no se encuentra evidencia de enfermedad durante el examen de una biopsia de tejido intestinal. Sin embargo, la EII es una enfermedad que causa anormalidades evidentes que se observan durante las pruebas. Cuando la EII no se trata, puede llevar a complicaciones graves que pueden ocurrir tanto dentro como fuera del sistema digestivo, mientras que el SII no está asociado con estos problemas. Además, las complicaciones de la EII pueden ser lo suficientemente graves como para poner en peligro la vida, mientras que esto no es cierto para el SII.

En vista de todos estos factores, las diferencias entre la EII y el SII son, en realidad, bastante significativas, aunque puede parecer que no son así en la superficie porque ambas causan diarrea y dolor de manera rutinaria.

Muchas personas comúnmente confunden las dos condiciones o incluso usan términos incorrectos como "enfermedad del intestino irritado" o "enfermedad inflamatoria del intestino", los cuales no son términos correctos y no son condiciones que existen.

SII y colitis ulcerosa son diferentes

El SII a menudo se confunde con la colitis ulcerativa o la colitis, pero no son la misma condición.

Ambas condiciones afectan el intestino grueso y pueden causar diarrea, pero eso es todo lo que se refiere a las similitudes.

IBS es un síndrome, no es una enfermedad. La colitis ulcerativa está asociada con un riesgo de cáncer de colon, y tener IBS no aumenta el riesgo de cáncer de colon. El SII no causa sangrado intestinal y la colitis ulcerativa sí lo hace.

"Colitis" es un término bastante amplio que se refiere a cualquier inflamación general en el colon y podría ser causada por varias afecciones diferentes, que incluyen infecciones bacterianas o EII. Colitis es una firmar de la colitis ulcerosa o de la enfermedad de Crohn, es no una parte de IBS.

Diferencias en Tratamientos para IBD y IBS

La terapia y los medicamentos para el SII varían enormemente de aquellos para la EII. Un diagnóstico incorrecto y un plan de tratamiento no solo pueden ser ineficaces sino que, en algunos casos, también pueden ser peligrosos.

Los tratamientos para la EII a menudo incluyen medicamentos, como inmunosupresores, productos biológicos y esteroides. El SII a menudo se trata con cambios en la dieta y el estilo de vida, pero cuando se necesitan medicamentos, a veces se usan antiespasmódicos o antidepresivos.

Diferencias endoscópicas

La endoscopia se refiere a las pruebas que se realizan para observar el interior de los intestinos u otras estructuras corporales. En algunos casos, las personas sospechosas de tener IBS pueden realizarse una colonoscopia u otras pruebas para descartar otras afecciones potenciales.

Cuando un médico observa el interior del colon de una persona con SII, no habrá evidencia de enfermedad encontrada. Esto se debe a que el SII es un trastorno funcional, no una enfermedad orgánica, y no causa cambios en la pared intestinal.

La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa pueden causar un daño extenso en las paredes intestinales. Cuando se observa el interior del colon de una persona con enfermedad de Crohn en el intestino grueso, un médico puede ver las úlceras (o agujeros), la inflamación y las partes pueden verse como adoquines.

Las biopsias (fragmentos de tejido que se extraen del cuerpo y se envían para su evaluación bajo un microscopio) mostrarán aún más cambios.

El colon de una persona con colitis ulcerosa también mostrará inflamación y úlceras, y una biopsia mostrará cambios en las células.

La tabla a continuación no es, de ninguna manera, una lista completa o dura y rápida de signos y síntomas, pero da una idea general de los factores distintivos básicos entre el SII y la EII.

Diferencias entre IBD y IBS

Síntomas intestinales	IBS	De CrohnEnfermedad	UlcerativoColitis
Diarrea alterna / estreñimiento	X
Dolor abdominal	X	X	X
Distensión / distensión	X	X	X
Moco	X	X	X
Diarrea persistente	X	X	X
Pérdida de apetito		X	X
Sangrado rectal		X	X
Fistulas		X
Estricturas		X
Síntomas Intestinales Extra	IBS	De CrohnEnfermedad	UlcerativoColitis
Empeoramiento de los síntomas durante la menstruación.	X	X	X
Anemia		X	X
Crecimiento tardío y maduración sexual en niños.		X	X
Irritaciones oculares		X	X
Fiebre		X	X
Irritaciones de la piel		X	X
Pérdida de peso		X	X
Condiciones relacionadas	IBS	De CrohnEnfermedad	UlcerativoColitis
Condiciones urinarias	X	X	X
Fibromialgia	X	X	X
Ansiedad	X	X	X
Depresión	X	X	X
Artritis		X	X
Complicaciones del hígado		X	X
Osteoporosis		X	X
Cáncer de colon		X	X

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• Crohn's and Colitis Foundation of America. "¿Qué es la colitis ulcerosa?" CCFA.org. Abr 2017.
• Crohn's and Colitis Foundation of America. "¿Qué es la enfermedad de Crohn?" CCFA.org. Abr 2017.
• Sachar DB, Walfish AE. "Enfermedad de Crohn (Enteritis Regional; Ileitis Granulomatosa o Ileocolitis)". El manual de Merck de diciembre de 2012.
• Sachar DB, Walfish AE. "Colitis ulcerosa." El manual de Merck de diciembre de 2012.
• Torpy JM. "Síndrome del intestino irritable." JAMA 22 de febrero de 2006; 295. doi: 10.1001 / jama.295.8.960