¿Por qué no debes comer salvado si tienes IBS?

En un escenario demasiado común, acude a su médico quejándose de dolor abdominal y de un cambio en sus hábitos intestinales. Su médico le ofrece un diagnóstico de síndrome del intestino irritable (SII) y recomienda que aumente la ingesta de fibra. Luego vas a la tienda y compras cereal de salvado. Sin embargo, después de unos días, se da cuenta de que sus síntomas han empeorado y concluye que "la fibra es mala para el SII". La fibra no es necesariamente mala para el SII, pero el salvado puede serlo. Conozca la relación entre el salvado y el SII para ayudarlo a ser un mejor consumidor de alimentos del SII.

¿Qué es el salvado?

El salvado es la cáscara dura que comprende la capa exterior de los granos de cereales, incluidos la cebada, el maíz, el mijo, la avena, el arroz y el trigo. Bran proporciona una gran dosis de fibra dietética además de ser una buena fuente de ácidos grasos esenciales, minerales, vitaminas y otros nutrientes. Un ejemplo visible de la diferencia entre un grano con salvado y uno en el que se ha eliminado el salvado es el arroz. El arroz integral tiene la capa de salvado intacta, mientras que al arroz blanco se le ha eliminado la capa externa.

Aunque el salvado es una parte de una variedad de granos de cereales, los productos como el cereal de salvado o los panecillos se preparan típicamente con salvado de trigo.

Salvado contra trigo integral

Los productos que están etiquetados como "salvado" o "salvado total" están hechos precisamente de eso, el recubrimiento exterior de salvado de granos de trigo. Los productos de trigo integral son aquellos que están hechos con una harina que consta de las tres partes del grano de trigo, a saber, el germen, el endospermo y el salvado. Una gran parte del trigo integral está compuesta por el endospermo, y el germen y el salvado contribuyen con porcentajes más pequeños.

La harina blanca se considera refinada porque se eliminan el germen y el salvado. Esto se hace principalmente para aumentar la vida útil del producto, ya que el salvado y el germen contienen grasas que pueden volverse rancias. El resultado desafortunado de este refinamiento es que al eliminar el salvado, se reduce el contenido de fibra de la harina. Como la harina de trigo integral contiene la porción de salvado del grano, retiene la fibra y otros valores nutricionales que ofrece el salvado.

IBS y Bran

En décadas pasadas, los médicos recomendaron el salvado a sus pacientes con SII con la razón de que el aumento de la fibra dietética debería ayudar a mejorar la regularidad intestinal. Sin embargo, un estudio histórico publicado a principios de la década de 1990 fue el primero en identificar que el salvado tendía a hacer que los pacientes con SII se sintieran peor, exacerbando una serie de síntomas de SII. En su revisión de investigación de 2014, el Colegio Americano de Gastroenterología concluyó que las fuentes de fibra insoluble, como el salvado de trigo, no se recomiendan para el SII debido al riesgo de un aumento de gases y distensión abdominal.

¿Por qué Bran podría ser malo?

No existe una investigación específica o una respuesta definitiva sobre por qué el salvado podría ser un problema para los pacientes con SII. Una teoría es que la cubierta de salvado duro es de alguna manera irritante para los nervios en el revestimiento de los intestinos. Otra posibilidad puede tener que ver con el hecho de que el trigo contiene fructanos, uno de los tipos de carbohidratos fermentables identificados dentro del grupo FODMAP. Comer una dieta alta en FODMAP se ha asociado con un aumento en los síntomas del SII.

Alternativas de fibra amigables con el IBS

Afortunadamente, existen otras alternativas de fibra para el salvado. Las frutas y verduras son una gran fuente de fibra dietética. Hay muchas otras opciones de salvado sin trigo, granos integrales.

En términos de suplementos de fibra, uno de los más estudiados es el psyllium, también conocido como una cáscara de isphagula. Si bien los estudios varían en calidad y en resultados, hay una tendencia hacia la mejoría de los síntomas del SII con el uso de psyllium, como lo señaló el American College of Gatroenterology. Otra opción, particularmente si su síntoma principal es el estreñimiento, es la linaza molida.

Si bien una dieta rica en fibra en la dieta es óptima para la salud digestiva, en términos de los síntomas del SII, un aumento de la fibra suele considerarse más útil para el SII-C que para los otros subtipos del SII. Independientemente de los síntomas predominantes, existe cierta evidencia de que la fibra soluble es mejor tolerada que la fibra insoluble. Para evitar una exacerbación de los síntomas, es mejor utilizar un enfoque lento al aumentar la ingesta de fibra para permitir que su cuerpo se adapte al cambio.