Los bocios: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

El termino coto se utiliza para describir una glándula tiroides anormalmente agrandada. Una glándula tiroides normal no es visible desde el exterior. Con el bocio, la tiroides se agranda lo suficiente para que pueda tener un bulto o bulto visible en su cuello. Las afecciones relacionadas con el hipertiroidismo o el hipotiroidismo son las causas más comunes, aunque a veces los bocios ocurren por razones no relacionadas con un trastorno tiroideo subyacente.

Los síntomas

En algunos casos, un bocio puede no ser visible y puede no causar ningún síntoma. Cuando los síntomas están presentes, pueden incluir:

• Un bulto visible o hinchazón en el área del cuello.
• Un bulto que es tierno al tacto.
• Una sensación de plenitud en el cuello.
• Una sensación de presión en su tráquea o esófago.
• Dificultad para tragar o la sensación de que la comida está atorada en su garganta
• Falta de aliento o dificultad para respirar, especialmente en la noche
• Tosiendo
• Ronquera
• Molestias al usar cuellos de tortuga, corbatas y bufandas.

Los síntomas de hipotiroidismo o hipertiroidismo también pueden acompañar al bocio.

Lista de síntomas de la enfermedad tiroidea

Causas

Un bocio puede ocurrir por varias razones, incluyendo:

• La enfermedad de Graves: Esta enfermedad autoinmune hace que la glándula tiroides produzca demasiada hormona estimulante de la tiroides (TSH), lo que hace que la tiroides se hinche. La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo.
• Enfermedad de Hashimoto La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune que hace que la tiroides produzca muy poca hormona tiroidea. En respuesta, su glándula pituitaria produce más TSH para estimular la tiroides, lo que luego resulta en una glándula agrandada.
• Nódulos tiroideos: Los bultos sólidos o llenos de líquido, llamados nódulos, pueden desarrollarse en uno o ambos lados de la glándula tiroides, lo que resulta en un agrandamiento general de la glándula.
• Cáncer de tiroides: Ciertos tipos de cáncer de tiroides pueden causar hinchazón generalizada de la glándula. Estos incluyen cáncer de tiroides papilar infiltrante, linfoma y cáncer de tiroides anaplásico.
• El embarazo: La gonadotropina coriónica humana (HCG), una hormona producida durante el embarazo, puede hacer que la glándula tiroides aumente ligeramente. Esto a menudo se resuelve por sí solo una vez que nace el bebé.

• Tiroiditis La tiroiditis es una afección inflamatoria que puede causar dolor e hinchazón en la tiroides y una producción excesiva o insuficiente de tiroxina (la hormona cuya liberación es estimulada por la TSH). La tiroiditis puede ocurrir en el período posparto o como resultado de una infección viral.
• Deficiencia de yodo: El yodo es esencial para la producción de hormonas tiroideas, y la falta de yodo en la dieta puede resultar en un agrandamiento de la tiroides. La deficiencia de yodo se encuentra a menudo en los países en desarrollo, pero es poco común en los Estados Unidos y en otros países donde el yodo se agrega habitualmente a la sal de mesa y otros alimentos.

Un bocio es conocido como bocio nodular cuando es causada por nódulos tiroideos y una bocio difuso cuando los nódulos no están presentes

Factores de riesgo

Las mujeres son más propensas a los trastornos de la tiroides que los hombres y, por lo tanto, tienen más probabilidades de desarrollar un bocio. Los bocios también son más comunes después de los 40 años.

Diagnóstico

Su médico puede detectar un bocio visual o manualmente durante un examen clínico. Obtener un diagnóstico preciso también puede requerir:

• Análisis de sangre: Estos pueden determinar los niveles de hormonas producidas por las glándulas tiroides y pituitaria. Si su tiroides está poco activa, el nivel de hormona tiroidea será bajo, mientras que su nivel de TSH será elevado.
• Una prueba de anticuerpos: Algunas causas de un bocio se deben a la presencia de anticuerpos anormales.
• Pruebas de imagen: Las tomografías computarizadas (TC), las imágenes de resonancia magnética (IRM) y los ultrasonidos pueden revelar el tamaño de su tiroides y si la glándula contiene nódulos que su médico no pudo sentir.
• Una exploración de la tiroides: Durante una exploración de la tiroides, se inyecta un isótopo radioactivo en la vena en la parte interna de su codo. Luego se recuesta en una mesa con la cabeza estirada hacia atrás mientras una cámara especial produce una imagen de su tiroides en la pantalla de una computadora.
• Una biopsia: Si se sospecha de cáncer de tiroides, se puede realizar una biopsia por aspiración con aguja fina.En este caso, el ultrasonido se usa para guiar una aguja dentro de la tiroides y obtener una muestra de tejido o líquido para la prueba.

Pruebas de función tiroidea y rangos normales

Tratamiento

Si tiene un bocio pequeño sin síntomas y sin otra enfermedad tiroidea subyacente, su médico puede recomendar un control periódico sin tratamiento. En la mayoría de los casos, sin embargo, el tratamiento es necesario y se adapta a la causa subyacente del bocio.

Los tratamientos incluyen:

• Reemplazo de hormonas tiroideas: Si su bocio está asociado con hipotiroidismo, el tratamiento con medicamentos de reemplazo de hormona tiroidea como Synthroid (levothyroxine) puede retardar o detener el crecimiento de la glándula. No puede, sin embargo, reducir su bocio.
• Fármacos antitiroideos: Si su bocio está asociado con hipertiroidismo debido a la enfermedad de Graves, su médico puede recetarle propiltiouracilo o tapazol (metimazol). Estos medicamentos impiden que la tiroides produzca hormonas T3 y T4 y pueden disminuir o detener el agrandamiento de la glándula y reducir el bocio.
• Tratamiento con yodo radioactivo (RAI): Con este tratamiento, se le administra una dosis de yodo radiactivo, que encoge la glándula tiroides.
• Tiroidectomía Si su bocio continúa creciendo mientras está en tratamiento para la tiroides, los síntomas son debilitantes o si siente que el bocio es cosméticamente indeseable, es probable que sus médicos recomienden una cirugía para extirpar parte o la totalidad de la tiroides.
• Sustitución de yodo: Si su bocio se debe a una deficiencia de yodo, se le administrarán suplementos de yodo. Por lo general, esto ralentizará o detendrá el crecimiento, y puede reducir el tamaño del bocio, pero a menudo no completamente.

Proteger a los demás después de recibir RAI

Una palabra de DipHealth

Si bien los bocios pueden ser incómodos y, en algunos casos, bastante notorios, rara vez son peligrosos en sí mismos. Sin embargo, como la mayoría de las veces son un signo de una enfermedad tiroidea subyacente, es importante que llame a su médico si nota una inflamación en la parte frontal del cuello para poder evaluarla de inmediato.