Causas y tratamiento del derrame coroideo

El derrame coroideo es una acumulación de líquido entre la coroides (la capa de vasos sanguíneos que nutre la retina suprayacente) y la esclerótica, la cubierta blanca externa del ojo.

Para aprender más sobre un derrame coroideo, uno debe aprender cuál es la diferencia entre la esclerótica, la coroides y la retina. La esclerótica es la capa externa resistente del globo ocular. La esclerótica es lo que le da al globo ocular su apariencia blanca. La coroides es el tejido rico en vasos sanguíneos que alimenta y nutre la retina suprayacente. La retina es el tejido sensible a la luz que recopila información de luz y la transmite al cerebro a través de los haces de fibras nerviosas a través del nervio óptico.

Un derrame coroideo es una acumulación anormal de líquido en el espacio entre la esclerótica y la coroides. El líquido comienza a separar la esclerótica de la coroides y la retina. Por lo general, no hay espacio en absoluto entre la esclerótica y la coroides.

Causas

Las condiciones que pueden causar un derrame coroideo son:

• complicación de la cirugía de glaucoma (más común)
• cirugía intraocular
• enfermedad inflamatoria
• trauma
• masas anormales en el ojo
• reacciones de drogas
• congestión venosa

La cirugía de glaucoma es la causa más común de un derrame coroideo debido a la hipotonía provocada por la cirugía. La hipotonía es cuando la presión interna del ojo es demasiado baja. Una vez que comienza a producirse un derrame coroideo, la situación empeora porque el derrame en sí mismo causa una reducción en la cantidad de líquido que produce el ojo. También aumenta el flujo uveoescleral. de fluido. El flujo uveoescleral es otro método, generalmente normal, que el ojo usa para drenar el exceso de líquido en la parte frontal del ojo.

Los tipos

• Seroso - Los derrames serios pueden implicar una pequeña cantidad de acumulación de líquido sin efectos secundarios negativos. Los derrames más grandes pueden causar que uno sea temporalmente miope o tenga puntos ciegos en su visión. El derrame seroso por lo general no causa dolor.
• Hemorrágico - Los derrames hemorrágicos pueden causar un inicio repentino de dolor y disminución de la visión. Con el derrame hemorrágico, el líquido que se acumula es la sangre.

Diagnóstico

Los derrames coroideos generalmente se diagnostican al dilatar el ojo y visualizar el interior del ojo. Los médicos verán una elevación en la periferia con una apariencia de cuatro lóbulos. Este aspecto suele ser común debido a los accesorios firmes que tiene la coroides con las venas que drenan el área de la retina. Un tipo de ultrasonido, llamado B-scan, puede ayudar a los médicos a distinguir la diferencia entre un derrame coroideo y un verdadero desprendimiento de retina.

Tratamiento

Mientras que los optometristas y los oftalmólogos generalmente diagnostican el derrame, la mayoría de los casos son tratados por un especialista en retina capacitado en becas. Muchas veces, los especialistas en retina serán conservadores y simplemente observarán el derrame, ya que a veces se resuelven solos a medida que aumenta la presión ocular. Si hay una inflamación significativa, el médico le recetará medicamentos esteroides tópicos y orales. Los medicamentos cicloplégicos también se prescriben porque actúan para profundizar la cámara anterior. En casos más severos, se requiere intervención quirúrgica. El especialista en retina drenará el líquido con una pequeña abertura llamada esclerotomía.