Cómo la hormona antimulleriana puede ayudar a diagnosticar PCOS

La hormona antimulleriana (AMH), también conocida como sustancia inhibidora de Müller, es un tipo de hormona secretada por un folículo ovárico a medida que madura. Los niveles de AMH son una medida de diagnóstico importante, ya que están directamente asociados con el número de folículos antrales que se encuentran en el ovario cada mes.

Los folículos antrales, también llamados folículos en reposo, son aquellos que se encuentran en la última etapa de desarrollo. Cada uno tiene el potencial de liberar un huevo cuando está completamente maduro.

Los médicos pueden evaluar los niveles de AMH por varias razones. Entre ellos, la cantidad real de folículos, denominada reserva ovárica, puede dar a los médicos una idea de qué tan exitosa puede ser la fertilización in vitro (FIV). Cuanto mayor sea el recuento de folículos antrales, mayores serán los niveles de AMH. La asociación tiene un alto valor predictivo en este caso.

AMH y sus efectos en PCOS

Por otro lado, estas mismas medidas pueden ser un problema en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Las mujeres con SOP a menudo tendrán un alto número de folículos antrales y, como resultado, un nivel igualmente alto de HAM en la sangre.

El problema con esto es que demasiada AMH puede realmente detener la ovulación. En un ovario normal, la HAM actúa previniendo el desarrollo prematuro de un folículo y, a su vez, la liberación de un óvulo inmaduro durante la ovulación. Cuando los niveles de AMH son demasiado altos, pueden frenar inadvertidamente este proceso, deteniendo la maduración de un huevo en la mitad del proceso.

De la misma manera que la HAM puede ayudar a predecir la probabilidad de un procedimiento de FIV exitoso, puede ayudar a diagnosticar el SOP en mujeres que pueden no tener signos evidentes del síndrome.

Lo que una prueba de AMH puede decirnos

Los niveles de AMH se pueden medir con un simple análisis de sangre. La sangre se puede extraer en cualquier día del ciclo menstrual y, posteriormente, enviarse al laboratorio para su análisis. Cuando se devuelven, los resultados pueden decirnos si el AMH es alto, bajo o normal.

• Los niveles altos están por encima de 5.0 ng / ml.
• El límite superior está entre 3.5 ng / ml y 5.0 ng / ml.
• Lo normal es entre 0.7ng / ml a 3.5ng / ml.
• El límite inferior está entre 0,3 ng / ml y 0,7 ng / ml.
• Los niveles bajos están por debajo de 0,3 ng / ml.

Un nivel alto por sí solo no puede diagnosticar el SOP ya que los niveles de AMH generalmente disminuyen con la edad. Como tales, los médicos compararán la edad de una mujer con los resultados de AMH y los utilizarán para ayudar a hacer un diagnóstico.

Cuando AMH es importante en el diagnóstico de PCOS

La AMH puede ser extremadamente útil para diagnosticar el SOP, especialmente en mujeres mayores de 35 años. Normalmente, para confirmar un diagnóstico de SOP, una mujer debería cumplir con dos de los tres criterios de diagnóstico:

1. Ovulación tardía
2. Ovarios poliquísticos en un examen de ultrasonido
3. Los resultados de laboratorio que indican un aumento en ciertas hormonas asociadas con los síntomas de SOP (incluyendo hirsutismo, acné, pérdida de cabello, etc.)

El problema con esto es que los ovarios poliquísticos en la ecografía son raros en mujeres con SOP después de los 35 años. Como tal, si los otros síntomas son vagos, es posible que se omita un diagnóstico de PCO o que se considere no concluyente.

Al recoger un AMH elevado, los médicos a veces pueden apoyar un diagnóstico con una confianza razonable. Si bien la prueba no se considera un sustituto de una ecografía de ovario poliquístico, tiene un valor diagnóstico en asociación con las otras pruebas.

Además, en las mujeres que se sabe que tienen PCOS, los niveles elevados de AMH corresponden a una mayor gravedad de los síntomas, lo que hace que su uso sea aún más importante en el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades relacionadas con el PCOS.