Tipos y síntomas de trazos lacunares

Los accidentes cerebrovasculares son movimientos causados ​​por la oclusión de una pequeña rama de un vaso sanguíneo más grande. Debido a la forma en que los vasos sanguíneos se dividen en el cerebro, los accidentes cerebrovasculares lacunares tienden a ocurrir en áreas ubicadas lejos de la superficie del cerebro, donde se encuentran muchas de las ramas de vasos sanguíneos más pequeños. Como la mayoría de las áreas del cerebro realizan un conjunto limitado de funciones cerebrales, la colección de síntomas de un accidente cerebrovascular lacunar dado generalmente cae dentro de una de las categorías de síntomas que se sabe que son causadas por el daño en estas áreas. Incluyen los siguientes:

Trazos de motor puro

Los accidentes cerebrovasculares puros son el tipo más común de accidentes lacunares, y representan más del 50% de todos los casos. Los médicos utilizan el término técnico "hemiparesia motora pura" para describir los accidentes cerebrovasculares puros. La palabra hemiparesia significa una debilidad en un lado del cuerpo.

Los movimientos motores puros usualmente involucran las siguientes partes del cerebro:

• corona radiata
• Capsula interna
• Puente de Varolio
• Piramides medulares

Todas estas áreas contienen fibras que conectan la "corteza cerebral" el área del sistema nervioso donde se originaron las órdenes para iniciar movimientos voluntarios (caminar, tocar el pie). Estas áreas del sistema nervioso activan los músculos de todo el cuerpo para moverse. En la mayoría de los casos, el resultado de los trazos en estas áreas imita la incapacidad de que un titiritero tuviera que mover el brazo de madera de una marioneta si se cortaba la cuerda que lo conectaba a su asa. En este ejemplo, el titiritero representa la corteza cerebral, mientras que las cuerdas que permiten al titiritero mover las partes del cuerpo de la marioneta representan las áreas afectadas en un accidente cerebrovascular lacunar puro.

Los síntomas

Los movimientos puros del motor causan debilidad parcial o completa en la cara, el brazo y la pierna en un lado del cuerpo. La debilidad puede estar en cualquiera de estas partes solo o en combinación con cualquiera de las otras dos. Más comúnmente, los movimientos motores puros causan una combinación de debilidad en el brazo y la pierna, evitando la cara o una combinación de debilidad en el brazo, la pierna y la cara. Sin embargo, los síntomas también pueden ocurrir en cualquiera de estas partes solo.

Por definición, en los accidentes cerebrovasculares puros, no hay pérdida de sensación en ninguna parte del cuerpo, ni síntomas visuales o del habla.

Trazos lacunares puros sensoriales

Como su nombre lo indica, los accidentes cerebrovasculares lacunares puros son movimientos en los que los únicos síntomas son anomalías sensoriales, como entumecimiento o percepción inusual de dolor, temperatura o presión (consulte más abajo). La gran mayoría de los movimientos lacunares sensoriales puros afectan un área del cerebro llamada tálamo, un área que está muy involucrada en el procesamiento de los sentidos de todo el cuerpo. Las sensaciones afectadas por un golpe sensorial puro incluyen el tacto, el dolor, la temperatura, la presión, la visión, la audición y el gusto.

Los síntomas

La mayoría de los casos de ictus lacunar sensorial puro producen una sensación de ausencia o anormal en la cara, el brazo, la pierna y el tórax, pero solo en un lado del cuerpo. En muchos casos, sin embargo, diferentes partes del cuerpo, como los dedos, el pie o la boca de un lado, se ven afectadas de forma aislada. Un tipo común de ictus lacunar sensorial puro se llama Dejerine Roussy, o síndrome de dolor central.

Sensor de movimiento lacunar trazo

Este tipo de síndrome de accidente cerebrovascular lacunar se debe al bloqueo de un vaso que suministra tanto el tálamo como la cápsula interna posterior adyacente.

Los síntomas

Debido a que tanto el área sensorial como la motora del cerebro se ven afectadas por este tipo de accidente cerebrovascular, sus síntomas incluyen pérdida sensorial (daño al tálamo) y hemiparesia o hemiplejía (daño a la cápsula interna). Tanto las anomalías sensoriales como las motoras se sienten en el mismo lado del cuerpo.

Hemiparesia atáxica

Este tipo de accidente cerebrovascular es más comúnmente causado por la falta de flujo de sangre a una de las siguientes áreas del cerebro:

• Capsula interna
• corona radiata
• Puente de Varolio

Los síntomas

Los accidentes cerebrovasculares lacunares en ciertas partes de estas áreas, que también pueden causar síntomas lacunares motores puros, pueden causar temblores y debilidad en el brazo o la pierna en un lado del cuerpo. Por lo general, la oscilación (ataxia) es un síntoma mucho más molesto que la debilidad en el brazo o la pierna afectada. La cara no suele estar involucrada.

Dysarthria Clumsy-Hand Syndrome

Por definición, el síndrome de mano torpe disartria es una combinación de síntomas causados ​​por un accidente cerebrovascular lacunar que afecta la porción anterior de la cápsula interna. En los casos reales de este síndrome, las personas sufren tanto de disartria (dificultad para hablar) como de una mano torpe.

Los síntomas

Como su nombre lo indica, una característica prominente de este síndrome es un trastorno del habla llamado disartria. En su mayor parte, disartria puede definirse como dificultad para pronunciar o formar palabras debido a movimientos inadecuados de los músculos en el cuadro de la voz, también conocida como la laringe, la lengua y otros músculos de la boca.

Aparte de la disartria, las personas con este síndrome se quejan de la torpeza de los movimientos de las manos en un lado del cuerpo. Por lo general, la mano afectada tiene una fuerza normal, pero las personas se quejan de dificultades con los movimientos finos como escribir, atarse un cordón de zapatos o tocar el piano.

_{Editado por Heidi Moawad MD}