El vínculo entre la enfermedad mental y los dolores de cabeza

La investigación muestra que muchas personas que sufren enfermedades mentales también tienen dolores de cabeza o migrañas.Puede ser muy frustrante lidiar con el dolor y la depresión o la ansiedad al mismo tiempo, y las personas a menudo cuestionan qué fue lo primero, como la teoría del "pollo contra el huevo".

Sea cual sea su circunstancia específica, sepa que la enfermedad mental puede afectar la forma en que siente el dolor, especialmente los dolores de cabeza.

Considere los siguientes tres ejemplos de cómo sus dolores de cabeza pueden estar relacionados con una enfermedad mental:

Depresion y dolores de cabeza

Muchas personas con depresión experimentan síntomas físicos como fatiga, pérdida de apetito, reducción de la actividad sexual y trastornos del sueño, como insomnio. Además, los dolores de cabeza y otros tipos de dolor como dolores musculares o articulares son quejas frecuentes.

Se piensa que los dolores de cabeza de tipo tensional acompañan más comúnmente a la depresión, aunque los individuos deprimidos pueden sufrir otros trastornos de dolor de cabeza primarios, como migrañas o dolores de cabeza en racimo.

Cuando sea posible, su proveedor de atención médica intentará seleccionar un medicamento o tratamiento que pueda abordar tanto la depresión como los dolores de cabeza. Los medicamentos comúnmente utilizados para tratar tanto la depresión como el dolor de cabeza asociado con la depresión incluyen los antidepresivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina), o los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como Paxil (paroxetina) o Zoloft (sertralina).

Trastorno de estrés postraumático y dolores de cabeza

El trastorno de estrés postraumático es más común en los migrañosos que en la población general. La investigación también sugiere que las personas que tienen migrañas son más susceptibles a desarrollar TEPT cuando están expuestas a un trauma, como un accidente automovilístico o una asociación abusiva, que las personas que no padecen migrañas.

Además, cuando los pacientes con dolor de cabeza tienen trastorno de estrés postraumático, tienden a tener un mayor grado de discapacidad que aquellos sin TEPT, lo que significa que sus dolores de cabeza afectan su funcionamiento diario y su calidad de vida en mayor medida.

La buena noticia es que existen estrategias efectivas para el tratamiento de las migrañas y el TEPT, que incluyen medicamentos como el antidepresivo tricíclico Elavil (amitriptilina) o el inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina Effexor (venlafaxina). La terapia cognitiva conductual también puede ser útil, ya sea sola o en combinación con medicamentos.

Trastorno bipolar y dolores de cabeza

El trastorno bipolar es una condición que consiste en períodos de depresión y manía. Los estudios han demostrado que las personas con trastorno bipolar, especialmente aquellas que padecen el trastorno bipolar 2, suelen verse afectadas por dolores de cabeza, especialmente migrañas. El tratamiento del trastorno bipolar y las migrañas puede requerir más de un medicamento, aunque Depakene (ácido valproico) puede prevenir las migrañas y actuar como un estabilizador del estado de ánimo.

Consideraciones de tratamiento

Como siempre, es necesario un cuidado especial cuando se consideran medicamentos para los trastornos mentales y los dolores de cabeza, especialmente las migrañas. Por ejemplo, la terapia triptana para sus migrañas puede contribuir al desarrollo del síndrome de serotonina cuando se combina con uno de los SSRI o SNRI. Si bien esto es poco frecuente, lo mejor es discutir todas sus opciones de terapia con cuidado con su médico.

La línea de fondo

A veces es difícil separar la causa de sus dolores de cabeza. Sin embargo, al final, puede ser útil saber que no está solo en su sufrimiento, y que existen tratamientos efectivos disponibles para usted, independientemente de si sus dolores de cabeza son provocados por su enfermedad mental o están asociados con ella su propio).

Editado por el Dr. Colleen Doherty el 22 de mayo de 2016.