Eritroblastopenia Transitoria De La Infancia

Visión general

Aunque las palabras puedan parecer aterradoras, la eritroblastopenia transitoria de la infancia (TEC) es una anemia autolimitada de la infancia. Es la causa más común de disminución de la producción de glóbulos rojos en la infancia. Los eritroblastos son las células que se convierten en glóbulos rojos y penia proviene de la palabra griega para deficiencia. Esencialmente, la anemia se debe a una incapacidad de la médula ósea para producir glóbulos rojos durante algún tiempo.

Los síntomas

La anemia en el TEC es un proceso lento, por lo que algunos niños pueden no tener síntomas. Es posible que estos niños se encuentren incidentalmente con análisis de sangre de rutina o que se recuperen sin acudir a la atención médica. En otros pacientes, los síntomas están relacionados con la anemia. Incluyen:

• Fatiga o cansancio
• Palidez o piel pálida.
• Mareo
• Latido rápido, conocido como taquicardia
• Falta de aliento

Factores Rick

Como su nombre lo indica, el TEC ocurre en la infancia. La mayoría de los niños son diagnosticados entre uno y cuatro años de edad. Los niños parecen tener un riesgo ligeramente mayor en comparación con las niñas.

Diagnóstico

No hay una sola prueba de diagnóstico para TEC. Algunos pacientes pueden ser identificados mediante análisis de sangre de rutina para chequeos de niños sanos. En otros pacientes, si se sospecha anemia, el TEC se identifica en el hemograma completo (CSC). En general, el CBC revelará anemia aislada. En ocasiones, puede haber neutropenia (un número reducido de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco). Los glóbulos rojos tienen un tamaño normal, pero pueden agrandarse cuando el paciente comienza a recuperarse.

La siguiente parte del tratamiento es un recuento de reticulocitos. Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros recién liberados de la médula ósea. Al inicio del curso, el recuento de reticulocitos ha disminuido, lo que se conoce como reticulocitopenia. Una vez que se resuelve la supresión de la médula ósea, el recuento de reticulocitos aumenta (más alto de lo normal) para reponer el suministro de glóbulos rojos y vuelve a la normalidad cuando se resuelve la anemia.

Durante el trabajo, es muy importante distinguir el TEC de la anemia de Diamond Blackfan (DBA), una forma hereditaria de anemia. Los pacientes con DBA tienen anemia grave de por vida. Los pacientes con DBA son generalmente más jóvenes (menores de 1 año) en el momento del diagnóstico y los glóbulos rojos son más grandes de lo normal (macrocitosis). En raras ocasiones, si el diagnóstico no es claro, puede ser necesario realizar un aspirado de médula ósea y realizar una biopsia. A veces, la mejor prueba de confirmación para TEC es que el paciente se recupera sin intervención.

Causas

La respuesta corta es que no lo sabemos. Alrededor de la mitad de los pacientes informarán una enfermedad viral 2 a 3 meses antes del diagnóstico. Se sospecha que un virus causa la supresión temporal de la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Varios virus se han asociado con TEC, pero ninguno de manera consistente.

Duración

En la mayoría de los casos, el TEC se resuelve en 1 a 2 meses, pero hay informes de niños que tardan más en recuperarse.

Tratos

• Observación: Si la anemia es leve y su hijo está asintomático, es posible que no necesite tratamiento. Su médico puede modificar el recuento sanguíneo de su hijo con el tiempo hasta que se resuelva
• Corticosteroides: Algunas veces se han usado esteroides como la prednisona, pero no hay pruebas sólidas de que este tratamiento acorte el tiempo de recuperación.
• Transfusión: Si la anemia es grave o si su hijo es sintomático por la anemia (mareos, fatiga, falta de aliento, frecuencia cardíaca elevada, etc.), se puede administrar una transfusión de sangre.