¿Qué causa el sangrado del tracto gastrointestinal?

Muchas veces, el sangrado del tracto gastrointestinal no es grave, como en el caso de las hemorroides. Sin embargo, algunas hemorragias, particularmente aquellas que ocurren en el tracto GI superior, pueden ser grandes y fatales. Por lo tanto, es muy importante que un médico lo evalúe para detectar cualquier hemorragia gastrointestinal, y si alguien tiene alguno de los síntomas de una hemorragia aguda, debe buscar tratamiento de emergencia de inmediato.

El sangrado en el tracto digestivo no es una enfermedad, sino un síntoma de la enfermedad. La causa del sangrado puede estar relacionada con una afección que puede curarse, o puede ser un síntoma de una afección más grave.

El tracto digestivo, también conocido como tracto gastrointestinal o tracto gastrointestinal, contiene varias partes. Estos incluyen el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso (también llamado colon), el recto y el ano. La causa de la hemorragia depende de la zona del tracto digestivo de la hemorragia.

Las causas comunes del sangrado del tracto gastrointestinal son:

En el esófago:

• Inflamación (esofagitis): El ácido estomacal que se acumula en el esófago puede causar inflamación, y esta inflamación puede causar sangrado.
• Varices: Se trata de venas anormalmente agrandadas ubicadas en el extremo inferior del esófago.
• Lágrimas: Un desgarro en el revestimiento del esófago que generalmente es causado por vómitos prolongados, pero también puede ser causado por una tos prolongada o hipo. Esto a veces se denomina síndrome de Mallory-Weiss, que es un trastorno de la parte inferior del esófago, causado por arcadas y vómitos severos, y se caracteriza por laceración asociada con el sangrado.
• Úlceras
• Cáncer

En el estomago:

• Úlceras: Las úlceras pueden agrandarse y erosionarse a través de un vaso sanguíneo, causando sangrado.
• Gastritis
• Cáncer

En el intestino delgado:

• Úlcera duodenal
• Enfermedad inflamatoria intestinal: Puede producirse una inflamación, que puede llevar a sangrado.
• Cáncer

En el intestino grueso y el recto:

• Hemorroides: Esta es la causa más común de sangre visible en el tracto digestivo inferior, y generalmente es de color rojo brillante. Son venas agrandadas en el área anal que pueden romperse y sangrar.
• Colitis ulcerosa: La inflamación y las ulceraciones pequeñas pueden causar sangrado.
• enfermedad de Crohn: Esta es una condición crónica que puede causar inflamación y que puede resultar en sangrado rectal.
• Cáncer colonrectal: Esta es una condición causada por la salida de la pared del colon.

Síntomas de sangrado del tracto gastrointestinal

Los síntomas que pueda tener de sangrado dependen de la zona del tracto digestivo en que se produce el sangrado y de si es un sangrado agudo (breve y grave) o crónico (de larga duración).

Los síntomas de la hemorragia GI superior:

• Sangre roja brillante, coágulos oscuros o material similar al de un café molido en el vómito
• Heces negras parecidas al alquitrán

Los síntomas de sangrado GI inferior:

• Pasar solo sangre roja brillante, o sangre mezclada en heces (hacer que las heces se vuelvan negras o parecidas al alquitrán)
• Sangre de color rojo brillante o granate en las heces.

Síntomas de hemorragia aguda.

• Debilidad
• Falta de aliento
• Mareo
• Pulso rápido
• Flujo de orina reducido.
• Dolor abdominal calambre
• Manos y pies fríos y húmedos.
• Debilidad
• Diarrea
• Confusión
• Desorientación
• Somnolencia
• Sangre roja brillante cubriendo las heces.
• Sangre oscura mezclada con las heces.
• Heces negras o alquitranadas
• Sangre roja brillante en vómito.
• Los cafetales tienen aspecto de vómito.

Síntomas de hemorragia crónica.

• Debilidad
• Fatiga
• Falta de aliento
• Palidez
• Dolor de pecho
• Mareo
• Letargo
• Debilidad
• Sangre roja brillante cubriendo las heces.
• Sangre oscura mezclada con las heces.
• Heces negras o alquitranadas
• Sangre roja brillante en vómito.
• Los cafetales tienen aspecto de vómito.

Diagnóstico de sangrado del tracto gastrointestinal

Por lo general, un médico comenzará el proceso de diagnóstico registrando el historial médico del paciente y realizando un examen físico completo. Durante el examen, su médico le preguntará acerca de sus hábitos intestinales (con más o menos frecuencia de lo habitual), color de las heces (negro o rojo) y consistencia (más flojo o más firme). También le preguntará si está experimentando algún dolor o sensibilidad, y dónde se encuentra. Luego, el médico realizará pruebas diagnósticas si su examen no reveló la causa del sangrado (como las hemorroides), o para determinar si hay más de una causa para el sangrado.

Las pruebas de diagnóstico incluyen:

• Endoscopia superior
• EGD (esofagogastroduodenoscopia)
• Colonoscopia
• Sigmoidoscopia
• Anoscopia
• Radiografías con bario
• Biopsias

Tratamiento del sangrado del tracto gastrointestinal.

El tratamiento del sangrado en el tracto digestivo depende de la causa del sangrado y de si el sangrado es agudo o crónico. Por ejemplo, si la aspirina es responsable del sangrado, un paciente deja de tomar aspirina y se trata el sangrado. Si el cáncer es la causa del sangrado, el tratamiento habitual es la extirpación del tumor. Si una úlcera péptica es la causa del sangrado, el médico puede prescribir un medicamento para el tratamiento de H. pylori, recomendar un cambio en la dieta, posiblemente un cambio en el estilo de vida.

El primer paso en el tratamiento del sangrado GI es detener el sangrado. Esto generalmente se hace inyectando productos químicos directamente en un sitio de sangrado, o cauterizando el sitio de sangrado con una sonda calentadora que pasa a través de un endoscopio.

El siguiente paso es tratar la condición que causó el sangrado. Esto incluye medicamentos utilizados para tratar úlceras, esofagitis, H. pylori y otras infecciones. Estos incluyen los inhibidores de la bomba de protones (IBP), los bloqueadores H2 y los antibióticos. La intervención quirúrgica también puede ser necesaria, especialmente si la causa del sangrado es un tumor o pólipos, o si el tratamiento con un endoscopio no tiene éxito.