Trastorno de la motilidad en el síndrome del intestino irritable

The Third Industrial Revolution: A Radical New Sharing Economy (Noviembre 2024)

La motilidad o la velocidad de las contracciones de los músculos en el sistema intestinal pueden ser un problema en el síndrome del intestino irritable (SII). En términos de disfunción de la motilidad en el SII, lo que parece obvio es en su mayor parte apoyado por la investigación. Las contracciones del colon son demasiado rápidas en personas con SII con diarrea predominante (SII-D) y demasiado lentas en personas con SII con estreñimiento (SII-C).

Además de lo obvio, esta disfunción de motilidad parece comenzar tan pronto como el intestino delgado. Esto es lo que necesita saber acerca de la movilidad, el SII y lo que puede estar yendo mal.

Activadores de la motilidad

Una variedad de factores comunes desencadenan cambios en la motilidad, ya sea que tenga IBS o no. Aquellos que son reconocidos para acelerar o ralentizar sus contracciones intestinales son:

Comiendo
Estrés
Reacciones emocionales
Cambios hormonales (mujeres)

Síntomas de la disfunción de la motilidad

En general, aparecen varias áreas de disfunción cuando se comparan pacientes con SII con individuos sanos. Esto es lo que se ha observado:

Estreñimiento

Hay una disminución en el número de contracciones intestinales.
Hay más tiempo para que los alimentos pasen por el intestino delgado y el colon, lo que se conoce como tiempo de tránsito.
No hay diferencia en el tiempo que tarda el estómago en vaciarse, lo que se conoce como la tasa de vaciado gástrico
Hay un aumento en las contracciones sigmoideas (parte inferior del colon), que quizás interfieran con el flujo de heces.
El retraso en el tiempo de tránsito contribuye al desarrollo de heces pequeñas y difíciles de pasar
El tiempo de tránsito retrasado contribuye al dolor abdominal.

Diarrea

Puede haber contracciones intestinales rápidas
Hay un tiempo de tránsito más corto para el alimento a través del intestino delgado y colon.
No hay diferencia en la tasa de vaciado gástrico, por lo que los alimentos no dejan el estómago más rápido de lo normal.
No hay diferencia en el peso de las heces.
El rápido tiempo de tránsito contribuye al dolor abdominal.

La motilidad como herramienta de diagnóstico.

Ahora las malas noticias: nada con IBS parece claro. Aunque la investigación ha apoyado, en su mayor parte, las tendencias anteriores, ha habido algunas inconsistencias. Dado que estas diferencias de motilidad parecen estar basadas en el sentido común, puede ser que las inconsistencias observadas en la investigación de la motilidad se deban simplemente a las dificultades para medir con precisión las contracciones intestinales. Desafortunadamente, esta dificultad de medición y la existencia de estos hallazgos inconsistentes impiden que la medición de la motilidad sea una herramienta definitiva (marcador biológico) para un diagnóstico de SII.

Investigación futura

La buena noticia es que, si bien las dificultades de movilidad constituyeron una gran parte de la investigación inicial sobre el SII, desde entonces la investigación se ha expandido a áreas más complejas. Ahora se piensa que la disfunción de la motilidad en el SII está relacionada con los problemas de sensibilidad visceral, los cuales se ven afectados por la disfunción en las conexiones complejas entre el cerebro (sistema nervioso central) y el intestino (sistema nervioso entérico).

A medida que surgen nuevas pistas sobre las razones detrás de la disfunción de motilidad observada en el SII, esto abre las posibilidades para estrategias de tratamiento más efectivas.