Una descripción general del cáncer de mama inflamatorio (IBC)

El cáncer de mama inflamatorio (IBC, por sus siglas en inglés) es un cáncer de mama poco frecuente y agresivo que puede hacer que la mama aparezca enrojecida e inflamada, dando la apariencia de inflamación. En los Estados Unidos, los diagnósticos de IBC representan de uno a cinco por ciento de todos los casos de cáncer de mama.

En comparación con otras formas de cáncer de mama, el cáncer de mama inflamatorio tiende a afectar a las mujeres más jóvenes y es más común en mujeres negras que en mujeres blancas. Los hombres que son diagnosticados con IBC son más viejos en promedio que las mujeres. Además, IBC se confunde a menudo con otras condiciones.

Los síntomas

Muchos de los síntomas del cáncer de mama inflamatorio pueden simular otras afecciones. Además, estos cánceres pueden no aparecer en una mamografía, por lo que es crítico tener un alto índice de sospecha. A medida que crece el IBC, bloquea los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos en el seno. A su vez, eso explica muchos de los síntomas.

Los signos y síntomas pueden incluir:

• Enrojecimiento y / o una erupción en la piel que puede, al principio, simular un eccema o una infección de la piel. Puede haber áreas que sean de color de piel, rosadas, rojas o muy oscuras con un tinte azul o púrpura. Este enrojecimiento suele ser bastante extenso, cubriendo un tercio del seno o más.
• Aumento repentino en el tamaño de los senos (tanto como un tamaño de taza en unos pocos días).
• La piel se parece a una cáscara de naranja (llamada peau d'orange).
• Picazón constante en la piel del pecho
• Pesadez en los senos, donde un seno se siente "más pesado" que el otro.
• Firmeza o endurecimiento de un seno.
• Calidez de un pecho.
• Dolor en los senos que no está relacionado con los ciclos menstruales.
• Retracción del pezón u otros cambios del pezón.
• Inflamación de los ganglios linfáticos debajo de los brazos o por encima de la clavícula.

Causas y factores de riesgo

No estamos seguros de qué causa la IBC, pero se han identificado algunos factores de riesgo. En comparación con otros cánceres de mama, es más común en mujeres más jóvenes que en mujeres mayores. También es más común en mujeres con sobrepeso u obesidad, pero también puede ocurrir en personas de peso normal.

Diagnóstico

Su médico le realizará un examen clínico de los senos, incluida una revisión visual de los senos. Esto implica buscar cambios en el color de la piel que pueden ser causados ​​por células cancerosas que bloquean los ganglios linfáticos y los vasos en la piel de su seno. Si su seno está inflamado, puede ser causado por la acumulación de líquido, una condición llamada edema.

Su médico también revisará los ganglios linfáticos en sus axilas. Si la piel de su seno tiene surcos, picaduras, protuberancias o se parece a una cáscara de naranja, eso también se notará. Estos síntomas pueden desarrollarse rápidamente, a veces durante la noche, o durante algunas semanas o meses.

Estudios de imagen

Después de realizar un historial cuidadoso y de realizar un examen físico, es probable que su médico solicite estudios de imagen o una biopsia para comprender mejor sus síntomas. Estos estudios no solo pueden ayudar a diagnosticar un cáncer de mama inflamatorio, sino que también pueden ayudar a descartar afecciones que parecen similares, como la mastitis (una infección mamaria).

Las pruebas que se pueden hacer incluyen:

• Mamograma: Como se señaló, una mamografía puede ser negativa con IBC, pero también puede mostrar evidencia de engrosamiento de la piel, un tumor o aumento de la densidad mamaria.
• Ultrasonido: El ultrasonido puede no ser tan útil con IBC si no hay una masa discreta, pero puede ser útil para evaluar los ganglios linfáticos axilares (ganglios axilares).
• Tomografía computarizada: La TC puede ser útil para determinar si el cáncer se ha diseminado a sitios distantes.
• Resonancia magnética: Una resonancia magnética puede proporcionar buena información sobre los tejidos blandos y puede detectar IBC que no se observa en una mamografía.
• Radiografía: A menudo se realiza una gammagrafía ósea para detectar la propagación del cáncer a los huesos.
• Escaneo de mascotas: Una exploración PET es una prueba sensible para detectar áreas de crecimiento de cáncer activo en el cuerpo. Generalmente se hace más para la estadificación que para el diagnóstico y puede ser útil para identificar posibles metástasis en los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.

Biopsia

Si se observa una masa, se puede hacer una biopsia de mama. Si no hay una masa presente, una biopsia de piel realizada en el área anormal de la piel puede revelar el cáncer. (La mayoría de los cánceres de mama inflamatorios se diagnostican como carcinomas ductales invasivos).

Criterios de diagnóstico

IBC puede ser difícil de identificar, por lo que los médicos han establecido algunos criterios para ayudar a hacer el diagnóstico oficial. Éstos incluyen:

• Síntomas como enrojecimiento, calor y / o hinchazón del seno, con un aspecto de piel de naranja que aparece rápidamente. Una masa puede o no estar presente.
• Duración de los síntomas menos de seis meses.
• Síntomas que afectan a un tercio o más del seno.
• Una biopsia que muestra cáncer invasivo.

Crecimiento y etapas

El cáncer de mama inflamatorio comúnmente crece en nidos u hojas, no en bultos. Se propaga a través del cuerpo principalmente a través del sistema linfático. Al principio, estos tumores pueden parecer tumores de crecimiento lento de bajo grado, pero una vez que la piel de la mama está inflamada, puede metastatizarse rápidamente.

A diferencia de las etapas de cáncer de mama con las que la mayoría de las personas están familiarizadas (etapas 1 a 4), el IBC se clasifica como etapa 3 o etapa 4. Los cánceres en etapa 3 tienen más de 5 cm de diámetro y se han diseminado a al menos un ganglio linfático, pero no A otras regiones del cuerpo. Los cánceres en etapa 4 son similares a los estadios en etapa 3B, pero el cáncer también se ha diseminado a regiones distantes del cuerpo.

Tratamiento

El cáncer de mama inflamatorio es agresivo. Por lo tanto, generalmente se trata de manera agresiva con una combinación de terapias para reducir el riesgo de recurrencia (para la etapa 3).

Quimioterapia neoadyuvante

La quimioterapia neoadyuvante se refiere a la quimioterapia que se administra antes de la cirugía. Una combinación de medicamentos generalmente se administra en ciclos de cuatro a seis meses.

Cirugía

La cirugía más común es la mastectomía radical modificada, que es similar a la mastectomía para otros tipos de cáncer de mama. Sin embargo, con IBC, se puede extirpar uno de los músculos del tórax (pectoral menor). La mayoría de los ganglios linfáticos también se extirpan, no solo una biopsia de ganglio centinela. Si las mujeres desean una cirugía reconstructiva, generalmente se retrasa hasta al menos seis meses después de que se haya completado la radioterapia.

Terapia de radiación

La radioterapia generalmente se usa después de una mastectomía para tratar la pared torácica y cualquier ganglio linfático restante.

Terapias dirigidas

Muchos cánceres de mama inflamatorios son positivos para HER2, por lo que el tratamiento con terapias dirigidas contra HER2 puede ser muy eficaz para controlar el tumor. Estos medicamentos generalmente se administran junto con los otros tratamientos después de un diagnóstico de IBC.

Terapia hormonal

La mayoría de los cánceres de mama inflamatorios son receptores de estrógeno y receptores de progesterona negativos, por lo que la terapia hormonal con tamoxifeno o inhibidores de la aromatasa no se usa comúnmente.

Ensayos clínicos

Hay una serie de ensayos clínicos en curso para el cáncer de mama inflamatorio que analizan las combinaciones de los tratamientos anteriores, así como los tratamientos más nuevos, como la inmunoterapia.

Riesgo de recurrencia

IBC tiene un mayor riesgo de recurrencia que algunas otras formas de cáncer de mama. Si ocurre una recurrencia, el tratamiento está disponible y puede incluir terapias dirigidas contra HER2, quimioterapia, terapia hormonal u otros tratamientos en ensayos clínicos.

Una palabra de DipHealth

Si a usted oa un ser querido se le ha diagnosticado cáncer de mama inflamatorio, es probable que esté asustado y desanimado de ver estadísticas y comparar estos tumores con otros tipos de cáncer de mama.Es importante tener en cuenta, sin embargo, que cada persona y cada cáncer son diferentes. Y aunque el tratamiento puede ser desafiante, sepa que hay sobrevivientes a largo plazo de la enfermedad. Los efectos secundarios del tratamiento también están mejorando, ya que los medicamentos como los tratamientos dirigidos contra HER2 a menudo tienen menos efectos secundarios que los medicamentos tradicionales de quimioterapia.