Lo que debes saber sobre la colchicina

La colchicina es un medicamento recetado disponible bajo la marca Colcrys o en forma genérica. La colchicina es un tratamiento preferido para la artritis gotosa y se deriva de las semillas secas de Colchicum autumnale (También conocido como el azafrán de otoño o azafrán de prado).

Indicaciones

El uso de C. autumnale los alcaloides para el tratamiento de la gota se remontan a 1810. El valor medicinal del colchicum se registró en el primer siglo A.D. La colchicina se puede usar para controlar otras afecciones que no sean la gota, como:

• Amilosis
• Enfermedad de Behcet
• Dermatitis herpetiforme
• Fiebre mediterránea familiar
• Enfermedad de Paget
• Pericarditis
• Seudogota
• Cirrosis biliar y hepática

Mecanismo de acción

Si bien la colchicina tiene potentes propiedades antiinflamatorias, su eficacia en el tratamiento del dolor distinto de la gota es limitada. La colchicina no se considera analgésica (para aliviar el dolor) y no hace nada para alterar los niveles altos de ácido úrico asociados con la gota.

La colchicina actúa uniéndose a un tipo de glóbulo blanco llamado neutrófilo. Al hacerlo, las células no pueden migrar a áreas donde se han acumulado cristales de ácido úrico. Esto atempera la respuesta inflamatoria y, con ella, gran parte del dolor.

La colchicina también tiene un efecto supresor que ayuda a disminuir los ataques agudos de gota, aliviando así el dolor y las molestias asociadas con la gota.

Dosificaciones

La colchicina está disponible en dos concentraciones orales: comprimidos de 0,5 (miligramo) mg y 0,6 mg. Para el tratamiento de la gota aguda, la dosis recomendada para adultos es de 1,2 mg tomados al primer signo de ataque seguido de 0,6 mg una hora después. Puede continuar con una dosis adicional de 0,6 dosis cada dos o tres horas, teniendo cuidado de no exceder los 1,8 mg por hora.

El medicamento se debe suspender si hay molestias gastrointestinales o diarrea.

Prevención de gota

La colchicina también se recomienda para uso regular entre ataques para terapia profiláctica (preventiva).

En las personas que tienen menos de un ataque de gota por año, la dosis habitual es de 0.5 o 0.6 mg por día, tres o cuatro días a la semana. Para aquellos que tienen más de un ataque por año, la dosis habitual es de 0.5 o 0.6 mg al día. Los casos graves pueden requerir dos o tres tabletas de 0,5 mg o 0,6 mg al día.

Mientras que la colchicina está reservada para el uso en adultos con brotes de gota aguda, puede usarse profilácticamente en adolescentes de 16 años o más. Su único uso aprobado en niños es para el tratamiento de la fiebre mediterránea familiar (FMF).

Efectos secundarios

Las reacciones adversas pueden ocurrir con el uso de la colchicina y es importante que usted esté consciente de ese potencial. La depresión de la médula ósea, con anemia aplásica, con agranulocitosis o con trombocitopenia puede ocurrir en personas que reciben terapia a largo plazo.

Otras posibles reacciones adversas incluyen:

• Neuritis periférica
• Púrpura
• Miopatía
• Perdida de cabello
• Azoospermia reversible (ausencia total de esperma)

Los vómitos, la diarrea y las náuseas son efectos secundarios que pueden ocurrir con la terapia con colchicina, especialmente cuando se prescriben las dosis máximas. Para disminuir los efectos secundarios, la colchicina se puede tomar con alimentos.

Consideraciones y contraindicaciones

Las mujeres embarazadas deben sopesar los riesgos y beneficios del uso de la colchicina. La colchicina se debe usar durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto.La colchicina puede detener la división celular, por lo que puede ser un riesgo importante tomar el medicamento durante el embarazo. También se debe tener precaución cuando se administra colchicina a una mujer que está amamantando.

La colchicina tampoco debe ser usada por una persona con hipersensibilidad conocida al medicamento o por cualquier persona con un trastorno gastrointestinal, renal, hepático o cardíaco grave. Además, las personas con trastornos de la sangre no deben usar colchicina.

El tratamiento de la gota con Uloric (Febuxostat)