Dolores de cabeza por migraña y tiroides

Según la International Headache Society, alrededor del 30 por ciento de las personas con una glándula tiroides poco activa (hipotiroidismo) tendrán antecedentes de dolores de cabeza. Aunque las causas de esto no se conocen bien, sabemos que las mujeres se ven afectadas de manera desproporcionada y que el dolor suele ser unilateral (unilateral), pulsátil y, a menudo, acompañado de náuseas o vómitos. Además, la mitad habrá tenido un historial de migrañas antes de su diagnóstico. La gravedad de los síntomas tiende a aumentar y disminuir a la par de la gravedad de la enfermedad.

Dolores de cabeza y función tiroidea

El hipotiroidismo, por definición, se caracteriza por la producción inadecuada de hormonas tiroideas necesarias para regular el metabolismo: la conversión de calorías y oxígeno en energía para que el cuerpo tenga el combustible que necesita para funcionar normalmente.

Cuando se agotan las hormonas tiroideas, pueden desencadenar una cascada de síntomas que afectan el metabolismo (que aumenta el peso y la fatiga), la función cerebral (que se manifiesta con depresión y deterioro cognitivo) y la regulación hormonal (que produce cambios de humor, menstruación irregular y perdida de cabello). Uno de los síntomas comunes del hipotiroidismo es un dolor de cabeza.

Si bien sería razonable suponer que el hipotiroidismo "causa" dolores de cabeza, aún no está claro si el hipotiroidismo es la causa o la consecuencia de los dolores de cabeza, o si está vinculado de forma tangencial. La evidencia está en gran parte dividida.

Hombres vs. Mujeres

Estadísticamente hablando, las mujeres tienen tres veces más probabilidades de experimentar migrañas que los hombres (18 por ciento versus 6 por ciento, respectivamente, según una investigación de la Universidad John Hopkins). Dentro de esta población de mujeres, alrededor del 55 por ciento de los eventos de migraña están relacionados con los períodos menstruales.

De manera similar, las mujeres tienen 18 veces más probabilidades de tener hipotiroidismo que los hombres, según la Sociedad de Endocrinología.

Si bien esto puede sugerir que las migrañas son simplemente una consecuencia de las fluctuaciones hormonales durante la menstruación, es importante tener en cuenta que la edad promedio de aparición de hipotiroidismo en las mujeres estadounidenses es de 51 años. y comenzar a experimentar un alivio, en lugar de un aumento, de los síntomas de la migraña.

El hecho de que las migrañas pueden persistir mucho después de la menopausia demuestra el hipotiroidismo como un factor clave que contribuye al riesgo de migraña.

¿Son los dolores de cabeza un factor de riesgo de hipotiroidismo?

Algunos investigadores han inferido que una historia de dolores de cabeza y migrañas puede, de hecho, predisponer a una persona al hipotiroidismo.

Según un estudio publicado en la revista. Dolor de cabeza, entre las 8,412 personas monitoreadas médicamente durante un período de 20 años, aquellas con trastornos de cefalea preexistentes tenían un riesgo 21 por ciento mayor de hipotiroidismo de inicio reciente en comparación con las personas sin antecedentes de cefalea.

En comparación con la población general, las personas con antecedentes de migrañas específicamente (a diferencia de los dolores de cabeza de tipo tensional) tienen un riesgo 41 por ciento mayor de hipotiroidismo de nueva aparición.

Lo que hace que el estudio sea interesante es que las funciones tiroideas de los participantes se midieron cada tres años durante los 20 años y que se excluyó a cualquier persona con antecedentes de enfermedad tiroidea o una lectura anormal de la tiroides al inicio del estudio.

Si bien esto no sugiere de ninguna manera que los dolores de cabeza sean la "causa" del hipotiroidismo, sí se deduce que una historia de dolores de cabeza puede aumentar el riesgo de hipotiroidismo.

Dolores de cabeza y tratamiento de la tiroides

Si bien la terapia de reemplazo de hormona tiroidea, generalmente en forma de levotiroxina, puede ayudar a minimizar los síntomas de hipotiroidismo, algunas personas todavía experimentarán dolores de cabeza recurrentes incluso después del tratamiento. Una vez más, no está claro si los dolores de cabeza están relacionados con la enfermedad de la tiroides.

En la mayoría de los casos, las personas con migrañas e hipotiroidismo subclínico (hipotiroidismo sin síntomas observables) verán una mejoría en los síntomas del dolor de cabeza después de que se les administre levotiroxina.

Según una investigación presentada en el Congreso de la Academia Europea de Neurología en 2017, 45 personas con hipotiroidismo subclínico y migrañas sin aura experimentaron una disminución en la incidencia de migraña, de un promedio de 14.68 ataques por mes a 1.86 ataques por mes, después de haber realizado terapia con levotiroxina.

No es seguro si se otorgarían los mismos beneficios a las personas con hipotiroidismo manifiesto (sintomático).

También es importante tener en cuenta que el dolor de cabeza es un efecto secundario común del uso de levotiroxina. En las personas con hipotiroidismo de moderado a grave, que requerirían inherentemente dosis más altas, el medicamento puede, de hecho, desencadenar dolores de cabeza o empeorar los síntomas existentes.

Una palabra de DipHealth

No es raro que las personas con hipotiroidismo tengan un trastorno de dolor de cabeza. Si bien la levotiroxina puede ayudar a aliviar los síntomas recurrentes, particularmente en personas con hipotiroidismo subclínico o leve, los resultados pueden variar de una persona a otra.

En algunos casos, los síntomas. no lo hará Mejore, especialmente si está experimentando una migraña o un dolor de cabeza de tipo tensión. Incluso es posible que la levotiroxina pueda empeorar las cosas.

En tales casos, su dolor de cabeza o migraña deberían ser diagnosticados y tratados como un trastorno distinto. Esto puede incluir análisis de sangre, estudios de imágenes y opciones de tratamiento como analgésicos de venta libre, triptanes y medicamentos ergot.

Síntomas superpuestos de hipotiroidismo y menopausia