Craniopagus Parasiticus y el gemelo unido no formado

Craniopagus parasiticus es un tipo extremadamente raro de gemelo parásito que se produce cuando los gemelos se juntan en la cabeza pero uno no se desarrolla completamente. Los cráneos están fusionados, pero solo un gemelo desarrolla un cuerpo mientras que el otro no. El gemelo que se desarrolla se conoce como el gemelo autositio y el que no se desarrolla se llama el gemelo parasitario.

Causas del Craniopagus Parasiticus

Los gemelos unidos ocurren cuando el proceso que separa a la mayoría de los gemelos idénticos (monocigóticos) no produce una separación completa. Esto suele ocurrir de ocho a 12 días después de la concepción. Pero si la división ocurre unos días después, puede detenerse antes de que se complete. También existe la posibilidad de que dos embriones se fusionen. Los gemelos parasitarios difieren de los gemelos unidos en que un gemelo no se desarrolla completamente, quizás debido a una degeneración del cordón umbilical.Esta condición es tan rara que no se sabe cuál podría ser un factor de riesgo.

Cuando se unen gemelos unidos en el cráneo, se pueden unir en la parte posterior, superior o lateral. No están pegados a la cara. Pueden compartir una porción del cráneo y pueden compartir algo de tejido cerebral.

Diagnóstico y pronóstico

Los gemelos parasitarios serán diagnosticados con mayor frecuencia por los hallazgos ecográficos. En muchos casos, morirán en el útero o poco después del nacimiento. El bebé generalmente debe ser entregado por cesárea. Cada caso es único y la familia y los médicos deben evaluar si la separación puede ser exitosa. Existen consideraciones legales y éticas que deben ser abordadas en cada caso.

Como las técnicas neuroquirúrgicas han mejorado, ha habido algunas separaciones que han tenido éxito, al menos en el corto plazo. Tres casos que utilizaron una técnica de dos etapas se informaron como exitosos en 2012.

El caso de Manar Maged

La atención mundial se centró en un bebé egipcio llamado Manar Maged luego de que un episodio de "The Oprah Show" se transmitiera al compartir su historia con el mundo. El niño nació el 30 de marzo de 2004. Un segundo cráneo con una cara estaba pegado al cráneo de Manar. Esta calavera, llamada Islaam, podía parpadear y sonreír y tenía un cerebro separado. Pero Islaam confió en los órganos de Manar para sostener la vida, lo que la puso en peligro debido a problemas cardíacos. El peso también evitaría que Manar se arrastre o se siente en posición vertical. Esto llevó a una decisión de intentar separar al gemelo parásito.

Se realizó una cirugía de 13 horas el 19 de febrero de 2005 en el Hospital de Niños Benha al norte de El Cairo, Egipto, para separar al parásito gemelo. Manar salió de cuidados intensivos en marzo de 2005. No mostraba signos de parálisis y podía mover todas sus extremidades. Sin embargo, ella desarrolló hidrocefalia, que es una acumulación de líquido en su cerebro. El 25 de marzo de 2006, falleció de una infección cerebral poco antes de su segundo cumpleaños. Ella fue el primer caso que tuvo una operación exitosa, aunque no condujo a un resultado exitoso a largo plazo.