Consejos para controlar la diabetes tipo 1 en niños

La diabetes tipo 1, la forma más común de diabetes en los niños, es una condición por la cual el cuerpo no produce insulina. Se clasifica como un trastorno autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico del cuerpo, por razones desconocidas, ataca a sus propias células. En el caso de la diabetes tipo 1, son las células beta productoras de insulina del páncreas las que son atacadas.

No existe cura para la diabetes tipo 1 y la causa aún se desconoce. Como tal, tendrá que aprender cómo controlar la enfermedad mediante el control rutinario del azúcar en la sangre, la dieta y el ejercicio del niño, que le administrarán inyecciones de insulina cuando sea necesario.

Monitoreo de glucosa en sangre

La insulina es una hormona producida por el páncreas que ayuda al cuerpo a usar y almacenar el azúcar (glucosa) como combustible. En ausencia de insulina, la glucosa en la sangre puede acumularse, causando hiperglucemia (alto nivel de azúcar en la sangre). Si, por otro lado, hay una caída repentina de la insulina, el nivel de glucosa también puede disminuir, lo que lleva a la hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre). Ambos pueden causar síntomas adversos y llevar a complicaciones de salud a largo plazo.

Para evitar esto, deberá analizar la glucosa en la sangre de su hijo antes de las comidas y antes de acostarse. La Asociación Americana de Diabetes recomienda los siguientes parámetros para los niños:

Niveles recomendados de glucosa en sangre
Años	Antes de las comidas	Hora de dormir / Pernocte
Niños menores de 6 años	100-180	110-200
Edad 6-12	90-180	100-180
Edad 13-19	90-130	90-150

Los niveles recomendados son considerablemente más altos que los adultos porque los niños con diabetes tienen un riesgo significativamente mayor de hipoglucemia y, por lo general, necesitan este margen protector adicional.

Cuando se monitorean los niveles, es importante llevar un diario de las comidas, los horarios de las comidas, las lecturas de glucosa en la sangre y las actividades físicas para tener una mejor idea de los altibajos que su hijo experimenta normalmente.

De esta manera, puede obtener un control más estricto de la insulina y evitar enfermedades.

Suministro de insulina

Debido a que el cuerpo de su hijo ya no puede producir insulina, debe reemplazarse a lo largo del día, generalmente mediante inyección. Hay tres enfoques generales para esto:

• Al niño se le puede recetar una dosis fija de insulinas de acción intermedia y rápida. Con dosis fijas, el niño debe tener comidas cuando los niveles de insulina están en su nivel más alto. Las comidas deben consumirse a la misma hora todos los días con la misma proporción de carbohidratos, grasas y proteínas.
• Algunos niños pueden beneficiarse de la combinación de una insulina de acción rápida con una de acción prolongada. Estos aún deberán tomarse en las comidas. La dosis de la insulina de acción rápida se calculará en función del contenido de carbohidratos de la comida.
• Es posible que se requiera que otros niños utilicen una bomba de insulina, un dispositivo médico que administra un flujo constante de medicamentos. También se necesitaría una insulina de acción rápida con dosis ajustadas por ingesta de carbohidratos.

Controlar el nivel bajo de azúcar en la sangre

Los síntomas de la hipoglucemia a menudo no son reconocidos por niños que desconocen lo que les está sucediendo o que no pueden explicar cómo se sienten. Esto exige que usted, como padre, observe las señales y tome medidas inmediatas cuando sea necesario.

Los signos de hipoglucemia aparecerán normalmente cuando la glucosa en la sangre descienda por debajo de 70 y puede provocar síntomas como irritabilidad, somnolencia, debilidad, temblores, confusión, dolores de cabeza y mareos. En casos severos, puede ocurrir visión doble, convulsiones, vómitos y pérdida del conocimiento.

En el caso de un ataque de hipoglucemia, haga que su hijo beba o coma una cantidad concentrada de azúcar (aproximadamente de 10 a 15 gramos) para aumentar el valor de la glucosa a más de 80. Se puede usar lo siguiente para lograr esto:

• Dos tabletas de glucosa
• Un pequeño tubo de gel decorador de pasteles.
• Dos a cuatro caramelos
• Media lata de refresco regular
• Media taza de jugo de fruta dulce (como naranja o uva)
• Siete a 10 caramelos
• Una o dos cucharadas de miel

Es una buena idea mantener siempre un suministro de emergencia en la guantera de su automóvil. Si su hijo no puede comer ni beber, puede usar un kit de glucagón de emergencia. El glucagón es una hormona inyectable que ayuda al hígado a liberar azúcar en la sangre, generalmente normalizando los niveles en media hora. Los kits de glucagón se pueden obtener con una receta de su médico.

Nutrición y ejercicio

El manejo de la dieta de un niño es clave para mantener un control estricto de la insulina. Implica un control estricto de las porciones y la adhesión a cantidades precisas de carbohidratos, grasas y proteínas por comida.

Al comenzar, normalmente necesitará trabajar con un dietista, nutricionista o endocrinólogo pediátrico registrado para desarrollar un plan de alimentación para diabéticos.Con el tiempo, a medida que obtenga información sobre lo que afecta el azúcar en la sangre de su hijo, desarrollará un sentido más instintivo de qué estrategias alimentarias funcionan y cuáles no.

La actividad física también ayuda a disminuir los niveles de glucosa. Como tal, los niños con diabetes deben hacer ejercicio diario con regularidad, idealmente bajo supervisión para controlar cualquier riesgo de hipoglucemia. La escuela y los entrenadores del niño también deben ser evaluados para que sepan cómo responder adecuadamente en caso de un ataque.

Finalmente, el niño también debe usar algún tipo de identificación médica, como un brazalete o collar de alerta médica.

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• Asociación Americana de Diabetes. "Normas de atención médica en diabetes - 2016". Cuidado de la diabetes. 2016; 39 (Suppl 1): S1-S106. DOI: 10.2337 / dc16-S003.
• Nansel, T.; Iannotti, R.; y Liu, A. "Intervención conductual integrada en la clínica para familias de jóvenes con diabetes tipo 1: ensayo clínico aleatorizado". Pediatría. 2012; 129 (4): e866-e873. DOI: 10.1542 / peds.2011-2858.