Formas de rinitis no alérgica

Si su médico sugiere que pueda tener rinitis no alérgica, ¿qué significa eso? ¿Cuáles son las diferentes formas de esta condición y cómo se tratan?

Visión general

La rinitis no alérgica es una condición médica de causa desconocida, que produce síntomas muy similares a la rinitis alérgica o fiebre del heno. Aproximadamente la mitad de las personas que padecen alergias también tienen un componente no alérgico a sus síntomas.

Rinitis no alérgica versus alérgica

Si bien los síntomas de las afecciones son muy similares, la rinitis no alérgica difiere de la rinitis en muchos aspectos. Algunos de estos incluyen:

• La rinitis alérgica tiende a ser un problema estacional, mientras que los síntomas de la rinitis no alérgica suelen ser durante todo el año.
• La rinitis alérgica tiende a afectar a niños y adultos jóvenes, mientras que la rinitis no alérgica tiende a ser más común a medida que las personas envejecen.

Formas

La rinitis no alérgica tiene muchas formas diferentes:

• Rinitis vasomotora es desencadenado por condiciones físicas tales como olores fuertes, perfumes, cambios de temperatura y humedad, humo, humos y luz solar brillante. La mayoría de los pacientes experimentan secreción nasal, goteo nasal posterior o congestión nasal. La picazón de la nariz y los ojos no suele estar presente.
• Rinitis infecciosa por lo general está relacionado con una infección viral o bacteriana, y los síntomas pueden simular una infección sinusal, con dolor facial y secreción nasal verde. Sin embargo, estos pacientes no tienen evidencia de una infección sinusal en las radiografías. Este proceso de la enfermedad se resuelve por sí solo en unos pocos días y responde a los antibióticos orales en casos graves o prolongados, tal como lo haría una infección sinusal.
• Rinitis hormonal puede ocurrir durante el embarazo (rinitis del embarazo) y en pacientes con función tiroidea baja. Las mujeres embarazadas generalmente tienen síntomas de congestión nasal severa durante el segundo mes de embarazo, y esto puede persistir hasta que nazca el bebé. Los síntomas suelen desaparecer poco después del parto.

• Rinitis inducida por medicamentos Puede ocurrir en muchos pacientes que usan medicamentos para la presión arterial alta, píldoras anticonceptivas y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como la aspirina y el ibuprofeno).
• Rinitis medicamentosa está relacionado con el uso excesivo de aerosoles descongestivos de venta libre, como Afrin (oximetazolina), con síntomas de congestión nasal grave y secreción nasal. Las personas que usan en exceso estos aerosoles se vuelven "adictas" a la medicación y necesitan cada vez más medicación para controlar sus síntomas.
• Rinitis gustativa puede estar relacionado con la ingesta de alimentos o alcohol, pero rara vez se debe a una causa alérgica. Las personas que sufren de esta forma de rinitis experimentan una secreción nasal, generalmente de un líquido claro y acuoso, especialmente después de comer comidas picantes o calientes.
• Rinitis relacionada con el reflujo ácido La enfermedad es particularmente común en niños pequeños, con síntomas de congestión nasal, secreción nasal y goteo posnasal. Los síntomas pueden tender a aparecer después de las comidas pesadas, o en la mañana después de que la persona haya tenido reflujo ácido mientras está acostada en la noche.

Diagnóstico

Puede ser muy difícil diagnosticar la rinitis no alérgica solo por los síntomas de una persona. Un diagnóstico generalmente se basa en la historia de los síntomas, el uso de medicamentos, otros problemas médicos conocidos y un examen físico. Las pruebas de alergia serán negativas en un paciente con rinitis no alérgica, y esta prueba generalmente se requiere para asegurarse de que las alergias no desempeñen un papel en los síntomas de la persona.

Tratamiento

Evitar los desencadenantes irritantes que causan los síntomas es la mejor manera de tratar la rinitis no alérgica, pero no siempre es posible. Normalmente, los pacientes con rinitis no alérgica no responden a los medicamentos antihistamínicos, ya que la histamina no está causando sus síntomas.

Los medicamentos que son al menos parcialmente efectivos incluyen los aerosoles esteroides nasales de prescripción y los aerosoles nasales antihistamínicos, y los descongestionantes orales.Los pacientes con síntomas de "goteo" nasal y goteo posnasal pueden beneficiarse del efecto de secado de un aerosol nasal anticolinérgico como Atrovent nasal (ipratropium nasal) y parecen ser más útiles en la rinitis vasomotora y gustativa.

La rinitis durante el embarazo puede responder a los aerosoles nasales de solución salina, y la rinitis medicamentosa requiere detener el descongestivo tópico de venta libre y, a menudo, reemplazarlo con un aerosol nasal recetado.

El tratamiento de otras formas de rinitis no alérgica puede ser específico del paciente y requiere la atención de un médico. Las inyecciones contra la alergia, o la inmunoterapia, son ineficaces en el tratamiento de la rinitis no alérgica.

La línea de fondo

La rinitis no alérgica puede parecerse mucho a la rinitis alérgica, pero como no responde a los medicamentos dirigidos a las alergias, es importante determinar qué tipo de rinitis padece. Dado que muchas personas con rinitis alérgica también sufren de rinitis no alérgica, esto puede ser difícil. A menudo se requieren pruebas para descartar alergias para determinar la causa, a menos que exista una causa obvia, como el embarazo.

Tenga en cuenta que los síntomas de la rinitis no alérgica también pueden indicar una infección sinusal crónica que requiere un enfoque diferente del tratamiento. Hable con su médico acerca de sus síntomas, especialmente si no encuentra alivio con sus tratamientos actuales.