Enfermedad de Sever y dolor en el talón en niños

El dolor en el talón es común en los niños. Si bien puede ser el resultado de una lesión específica, también es comúnmente causada por algo llamado enfermedad de Sever, un tipo de síndrome de uso excesivo similar a los calambres en las piernas o la enfermedad de Osgood-Schlatter.

Los niños con enfermedad de Sever (también conocida como apofisitis del calcáneo) desarrollan micro-fracturas donde el tendón de Aquiles se inserta en el calcáneo (el hueso grande que forma el talón del pie). Estas microfracturas pueden causar dolor según el tipo de actividad que esté realizando su hijo. El dolor generalmente empeora con la actividad y mejora con el descanso.

Causas

La enfermedad de Sever es más común en los niños y generalmente ocurre cuando el niño tiene entre ocho y 13 años. Aunque puede afectar ambos talones, más comúnmente afecta solo a uno. Es una enfermedad de uso excesivo, generalmente causada por practicar deportes o cualquier actividad que implique mucho movimiento o impacto del talón.

La enfermedad de Sever se ve comúnmente al comienzo de una temporada deportiva escolar. Los niños que atraviesan un adolescente son especialmente propensos a la enfermedad, ya que el hueso del talón típicamente crecerá más rápido que la pierna. Ocurre con más frecuencia en niños cuyos pies y tobillos se mueven hacia adentro cuando están de pie (a los que se hace referencia como "pies planos" o sobre-pronación).

Síntomas y diagnóstico

El dolor en el talón es el síntoma que define la enfermedad de Sever, que se encuentra en la parte posterior (posterior) o hacia la parte frontal adyacente al arco (plantar). A diferencia de una lesión en el talón o el tobillo, habrá poca o ninguna hinchazón o enrojecimiento. Sin embargo, el dolor, a veces, puede ser tan severo que cause cojera o una marcha de puntillas.

El diagnóstico consiste en una prueba de compresión simple en la que el paciente está tendido boca abajo en la mesa de exploración con su necesidad flexionada a 90 grados. Luego, el médico apretará el talón en la parte posterior, media y lateral del talón para determinar dónde está el dolor.

La fascitis plantar es otra causa común de dolor en el talón, pero a diferencia de la enfermedad de Sever, el dolor se siente principalmente cuando se inicia la actividad por primera vez. Después de 10 a 15 minutos de actividad, el dolor se "resolverá" y se resolverá por sí solo. Este es el principal diferenciador entre las dos condiciones.

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad de Sever se centra en una combinación de técnicas de recuperación y terapia física. Conocido como el método RIME, la técnica implica:

• El descanso (o, en el caso de los niños, el descanso relativo)
• Paquetes de hielo o compresas
• Masaje del pie lesionado.
• Ejercicios que estiran y fortalecen el tendón de Aquiles, los músculos isquiotibiales y los músculos de la pantorrilla.

También se recomiendan almohadillas, elevadores o copas para el talón para proteger el talón y minimizar el impacto de caminar o golpes. Una almohadilla de talón más firme es mejor que una más suave y amortiguada.

Para el dolor severo, un yeso corto de la pierna durante cuatro a seis semanas puede ser útil. Si el dolor no es tan fuerte, una almohadilla para el talón y el ejercicio pueden ser suficientes. Sin embargo, si los síntomas no mejoran, puede ser necesaria la inmovilización.