Tomando Cymbalta para la Fibromialgia

Cymbalta (duloxetina) está aprobada por la FDA para la fibromialgia, la depresión, la neuropatía diabética y el dolor musculoesquelético crónico.

Su aprobación en 2008 lo convirtió en el segundo fármaco aprobado para tratar la fibromialgia. Un formulario genérico está disponible en los EE.UU.

Cymbalta y los otros medicamentos aprobados, Lyrica (pregabalin) y Savella (milnacipran), se consideran tratamientos de primera línea para la fibromialgia. Eso significa que son recomendados antes que cualquier otra droga. Funcionan bien para algunos pero no para todos. Para algunas personas, causan efectos secundarios que son lo suficientemente peligrosos o desagradables como para hacer que la gente se vaya de ellos. Para otros, simplemente no funcionan muy bien.

(Esto no es exclusivo de Cymbalta. Ningún tratamiento individual nos ayuda a todos con esta enfermedad).

Que hace cymbalta

Cymbalta se clasifica como un inhibidor de la recaptación de norepinefrina SNRI o serotonina. Qué significa eso?

La serotonina y la norepinefrina son neurotransmisores (mensajeros químicos en su cerebro). La serotonina está involucrada en el ciclo de sueño-vigilia y en el procesamiento del dolor. La norepinefrina lo ayuda a sentirse alerta e interesado, así como a desempeñar un papel en la memoria.

Se cree que ambos neurotransmisores están desregulados en la fibromialgia, lo que significa que o bien no tenemos lo suficiente o lo que tenemos no es utilizado eficientemente por nuestro cerebro. De cualquier manera, podríamos usar más de ellos.

Cymbalta y otras SNRI no agregan serotonina y norepinefrina a nuestros cerebros, pero lo hacen disponible por más tiempo, lo que básicamente tiene el mismo efecto que agregar más. Para hacer eso, disminuyen la velocidad de un proceso llamado recaptación en el que las células especializadas de su cerebro eliminan el uso de serotonina y norepinefrina después de que se haya utilizado para enviar mensajes de una neurona a otra. (Es como que el neurotransmisor es un sobre que queda después de abrir su correo). Mantener el neurotransmisor más tiempo permite que su cerebro lo use de manera más eficiente.

Cymbalta para la fibromialgia

Múltiples ensayos clínicos muestran que Cymbalta puede reducir el dolor de la fibromialgia, con y sin depresión comórbida. Los estudios también muestran que el medicamento continúa siendo efectivo durante al menos un año.

Los investigadores no entienden exactamente cómo funciona este medicamento. Sin embargo, un estudio de 2015 (Wang) sugiere que amortigua las señales de dolor espontáneo que resultan del daño a los nervios (neuropatía). Una teoría del dolor por fibromialgia es que involucra neuropatía en los nervios pequeños cerca de la superficie de la piel. Si eso es cierto, podría ser la razón por la cual Cymbalta suele ser eficaz contra nuestro dolor.

En ese estudio, Cymbalta pareció aliviar dos tipos de dolor que son típicos de la fibromialgia: la hiperalgesia y la alodinia. La hiperalgesia es lo que "aumenta el volumen" de nuestro dolor, mientras que la alodinia es el dolor de cosas que normalmente no causan dolor, como la presión leve.

Dosificación

La dosis recomendada de Cymbalta es de 60 mg, tomada una vez al día. Por lo general, comienza con 30 mg al día y luego aumenta a 60 mg después de aproximadamente una semana.

Las dosis superiores a esto no se consideran más efectivas para la fibromialgia y se asocian con un mayor riesgo de efectos secundarios.

Las personas que desean dejar de tomar este medicamento deben hablar con su médico sobre la forma correcta de dejar de usarlo gradualmente; detenerse de repente es peligroso. Su médico también podría ayudarlo a disminuir los síntomas de abstinencia.

Efectos secundarios

Cymbalta se asocia con numerosos efectos secundarios posibles. Aquellos que debe informar a su médico de inmediato incluyen:

• Reacciones alérgicas (erupción, picazón o urticaria, hinchazón de la cara, labios o lengua),
• Cambios en la presión sanguínea,
• Confusión,
• Mareos y / o pérdida de equilibrio,
• Hablando rápido, sentimientos excitados, o acciones fuera de control,
• Latidos cardíacos rápidos e irregulares,
• Fiebre,
• Alucinaciones o pérdida de contacto con la realidad,
• Convulsiones,
• Diarrea, vómitos,
• Pensamientos suicidas u otros cambios de humor,
• Orina oscura,
• Sangrado inusual o moretones.

Los efectos secundarios de Cymbalta que generalmente no requieren atención médica incluyen:

• Visión borrosa,
• Cambios en el apetito,
• Cambios en el deseo sexual o el rendimiento,
• Dolor de cabeza,
• Aumento de la sudoración,
• Náusea.

¿Es Cymbalta adecuado para usted?

Si está interesado en probar Cymbalta, hable con su médico. Asegúrese de sopesar cuidadosamente los pros y los contras y observe cualquier posible interacción negativa con otros medicamentos que esté tomando.

Es una buena idea, con cualquier medicamento, tener a mano una lista de posibles efectos secundarios. Es posible que desee que las personas cercanas a usted conozcan los efectos secundarios graves, como convulsiones, pérdida de contacto con la realidad o pensamientos suicidas, para que sepan lo que sucede, por si acaso.