Hemorroides: síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento y afrontamiento

Las hemorroides son una afección común pero agravante que involucra venas inflamadas e inflamadas en el recto o el ano. Dependiendo de su ubicación, a menudo resultan en incomodidad incesante, dolor, picazón y sangrado.

Aunque a veces es causada por el esfuerzo durante los movimientos intestinales, las hemorroides también están asociadas con la obesidad, el embarazo y otras afecciones. Una dieta rica en fibra y ablandadores de heces de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) pueden ayudar a aliviar el estreñimiento relacionado, y su médico también puede recomendar cremas tópicas. En algunos casos, sin embargo, se puede recomendar un procedimiento como la escleroterapia o la hemorroidectomía, aunque esta última es rara en estos días.

Los síntomas

Los síntomas de las hemorroides pueden variar en severidad de leve a debilitante. Los tipos de síntomas experimentados están relacionados en gran medida con si la hemorroide es externa (en la piel alrededor del ano) o interna (dentro del recto).

Hemorroides externas A menudo se puede identificar por un bulto en la superficie del ano. Estos tienden a ser los más incómodos porque hay terminaciones nerviosas en el área. Dolor anal, picazón, sensibilidad al limpiar, entre otros signos y síntomas, puede ocurrir. El dolor puede volverse especialmente severo si la hemorroide se coagula.

Hemorroides internas Son típicamente indoloros y permanecen sin ser detectados sin signos visibles. Dolor puede ocurre, sin embargo, si la hemorroide comienza a deslizarse (prolapso) fuera del canal anal, aunque esto no es común. Si la hemorroide se fija fuera del canal anal, el dolor a menudo puede ser insoportable, especialmente si está trombosado. En raras ocasiones, tales hemorroides requerirán atención de emergencia.

Signos y síntomas de las hemorroides

Causas

Las hemorroides afectan principalmente a adultos de entre 45 y 65 años de edad y se asocian más comúnmente con problemas de movimiento intestinal, como estreñimiento crónico o diarrea, esfuerzo durante el movimiento intestinal y estar sentado durante mucho tiempo en el inodoro.

Cada una de estas cosas puede ejercer estrés en las venas que drenan la sangre del colon y el recto, que se encuentran dentro del canal anal en una estructura conocida como el cojín de hemorroides. El consiguiente aumento de la presión arterial en estas venas puede hacer que se deslicen de los músculos y los tejidos conectivos destinados a mantenerlos en su lugar, lo que lleva a la formación de hemorroides.

Ciertos individuos tienen un mayor riesgo de hemorroides, incluidas las que comen una dieta baja en fibra, las personas obesas o embarazadas, las que tienen enfermedad intestinal inflamatoria (EII) y las que tienen estreñimiento / heces duras. La genética también puede desempeñar un papel.

Causas de las hemorroides

Diagnóstico

Debido a que los síntomas de las hemorroides son similares a otras afecciones médicas (incluidas las fisuras anales, la EII y el cáncer colorrectal), es importante que las examine un médico. Esto es especialmente cierto si hay sangrado, dolor extremo o el empeoramiento de los síntomas a pesar del tratamiento.

Las hemorroides por lo general se pueden diagnosticar con un examen visual del área anal y rectal (anorrectal). En ocasiones, puede ser necesario realizar un examen rectal enguantado, un examen interno con un alcance o pruebas de laboratorio o de imágenes.

Cómo se diagnostican las hemorroides

Tratamiento

La mayoría de los casos de hemorroides externas leves a moderadas se beneficiarán de las opciones de tratamiento conservador, como los ablandadores de heces con receta o de venta libre o los baños de asiento. Los ungüentos tópicos de venta libre (Preparación-H, Rectogesic) pueden ser útiles, pero algunos tienen corticosteroides y solo deben usarse cuando lo recomiende su médico. Si los síntomas son graves y no responden a estos enfoques, se pueden explorar otras intervenciones más invasivas.

Las opciones no quirúrgicas para colapsar las hemorroides o cortar el suministro de sangre incluyen la ligadura con banda elástica, la escleroterapia y la coagulación infrarroja.

Cirugía para extirpar, reposicionar y / o suturar las hemorroides (o su suministro de sangre) se reserva para casos severos en los que el dolor es constante e interfiere con la calidad de vida. Se puede considerar la hemorroidectomía por escisión (rara vez), la hemorroidopexia con grapas y la ligadura de la arteria hemorroide guiada por Doppler.

Cómo se tratan las hemorroides

Albardilla

Incluso un caso relativamente leve de hemorroides puede complicar su vida al causarle dolor durante los movimientos intestinales, mientras está sentado en el trabajo o cuando intenta dormir por la noche. Esto es especialmente cierto si sufres ataques recurrentes.

Para sobrellevar la situación, debe encontrar las estrategias más allá de los medicamentos que pueden ayudarlo a recuperarse rápidamente. Algunos de los que son particularmente útiles incluyen mantenerse hidratado, evitar los jabones irritantes, mantenerse activo, lubricar las heces y no pasar demasiado tiempo sentado en el inodoro.

Cómo lidiar con las hemorroides

Una palabra de DipHealth

Si bien la mayoría de los casos de hemorroides no son complicados y se tratan fácilmente en el hogar, se debe buscar atención médica si la sangre del recto es de color rojo intenso o violáceo, si las deposiciones son alquitranadas, o si hay dolor abdominal intenso o pérdida de peso. Estos pueden ser signos de cáncer colorrectal, de los cuales las hemorroides solo pueden ser un síntoma.

Las mismas reglas se aplican si sus hemorroides empeoran o no mejoran a pesar del tratamiento. Consulte a su médico y pida una referencia a un proctólogo o gastroenterólogo si cree que es hora de intensificar el tratamiento. No hay necesidad de sufrir en silencio.

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• Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto. Hemorroides. FASCRS.org. 2015.
• Bharucha AE. Hemorroides. Centro Nacional de Información de Enfermedades Digestivas Nov 2010.
• FamilyDoctor.org. Hemorroides. Academia Americana de Médicos de Familia. Marzo del 2014.