Cómo un cervix incompetente puede llevar a un aborto espontáneo
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La insuficiencia cervical, también llamada cérvix incompetente, significa que el cérvix de una mujer está debilitado y comienza a dilatarse y abrirse demasiado temprano en el embarazo, lo que puede provocar un aborto espontáneo.
Cuando esta dilatación prematura no se detecta a tiempo, la insuficiencia cervical puede causar la pérdida del embarazo o el nacimiento de un bebé prematuro. El resultado de un parto prematuro depende de cuándo nace el bebé, ya que el nacimiento prematuro es más probable que provoque la pérdida del embarazo.
Causas
La insuficiencia cervical puede deberse a un daño cervical previo, como haber tenido una experiencia de parto difícil o algunos tipos de procedimientos cervicales, como el LEEP, la ablación con láser y la conización con cuchillo frío. (Una biopsia cervical estándar no causa insuficiencia).
También puede ocurrir en mujeres con malformaciones uterinas congénitas, como útero bicorne o útero unicornuate, y en mujeres cuyas madres tomaron DES. Algunas investigaciones indican que la insuficiencia cervical puede ser más probable en las mujeres que han tenido múltiples procedimientos de D&C.
Los síntomas
Desafortunadamente, la insuficiencia cervical generalmente no presenta síntomas en el primer embarazo afectado. El cuello uterino se dilata sin que la mujer se dé cuenta de las contracciones, y luego se rompen las aguas y nace el bebé, a veces demasiado pronto para tener la oportunidad de sobrevivir. Las mujeres pueden tener algunas manchas o sangrado, pero generalmente, para cuando se detecta la condición, es demasiado tarde para detener el parto prematuro.
Metodos de diagnostico
La insuficiencia cervical no es común y los médicos no realizan pruebas rutinarias de detección de la afección durante el embarazo, a excepción de las mujeres con factores de riesgo fuertes (como una malformación uterina conocida o un aborto espontáneo previo en el segundo trimestre). En mujeres con alto riesgo, los médicos pueden controlar el cuello uterino mediante ecografía vaginal, pero la ecografía no siempre detecta con precisión los cambios cervicales.
Albardilla
Nunca es realmente fácil lidiar con la pérdida de un embarazo, pero en los abortos espontáneos debido a una insuficiencia cervical, es posible que su bebé haya nacido vivo antes de morir. Es posible que se encuentre luchando con la idea de que su pérdida podría haberse evitado si se hubiera detectado a tiempo.
Resista la tentación de culparse a sí mismo o de volver a analizar su experiencia para ver si hubo algún signo de pérdida, y recuerde que la insuficiencia cervical rara vez se descubre con anticipación para las pérdidas por primera vez. Considere la posibilidad de encontrar un grupo de apoyo para hablar con otras personas que se ocupan de la insuficiencia cervical, o busque la ayuda de un consejero.
Tratamiento en embarazos posteriores
Después de tener una pérdida de embarazo u otra complicación debido a una insuficiencia cervical, existe un riesgo definitivo de que el problema vuelva a ocurrir en el próximo embarazo. Por esta razón, debe asegurarse de consultar con un especialista en embarazos de alto riesgo u otro obstetra / ginecólogo con experiencia al comienzo de su próximo embarazo e idealmente antes de la concepción.
Su médico probablemente le dará instrucciones especiales en su próximo embarazo. Es posible que necesite chequeos prenatales frecuentes para controlar su cérvix, y se le puede recomendar que evite el ejercicio extenuante o las relaciones sexuales.
Si parece que su cuello uterino comienza a dilatarse demasiado temprano en su próximo embarazo, su médico puede recomendarle reposo en cama y realizar un cerclaje cervical. Los médicos también pueden usar el cerclaje como medida de precaución en mujeres consideradas con un riesgo muy alto de pérdida de embarazo.
El cerclaje cervical es un tipo de cirugía en la cual el médico coloca un punto en el cuello uterino al comienzo del embarazo y lo retira cuando el embarazo ha avanzado lo suficiente como para que nazca el bebé.
Los investigadores aún no han determinado buenas pautas sobre qué pacientes pueden beneficiarse de un cerclaje y cuándo el cerclaje puede ser eficaz para prevenir la pérdida del embarazo.
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