Diabetes preexistente en los riesgos del embarazo

La diabetes en los riesgos del embarazo: el pasado

La diabetes preexistente en los riesgos de embarazo en el pasado era de gran preocupación. Fue difícil para las madres con diabetes concebir y llevar a término bebés sanos y vivos. Antes de la llegada de los glucómetros portátiles portátiles que brindan resultados rápidos, jeringas desechables, mejores medicamentos y pautas de atención, era difícil, si no casi imposible, lograr y mantener un buen control glucémico durante el embarazo, y mucho menos el estricto control glucémico necesario para reducir los riesgos..

En la década de 1950, no era raro que las personas con diabetes que se inyectaban insulina tuvieran lo que parecía un mini laboratorio con jeringas de vidrio que debían esterilizarse empapadas en alcohol y agujas afiladas con una piedra de afilar. Debido a que los glucómetros no estaban disponibles, los niveles de azúcar en la sangre no se podían alcanzar fácil o rápidamente.

En ese momento, se sentía que las mujeres con diabetes no podían ni deberían tener bebés. Muchos bebés nacieron muertos porque no se entendió el mayor riesgo de descomposición temprana de la placenta. Los abortos espontáneos, los defectos de nacimiento y la macrosomía potencialmente mortal (peso elevado al nacer) fueron comunes. Las vidas tanto de la madre como del niño estaban en riesgo.

Diabetes en Riesgos de Embarazo: Hoy

El control estricto de la glucemia y la reducción del riesgo son más fáciles de lograr con los conocimientos actuales, las directrices de gestión y las herramientas.Con una buena planificación, atención obstétrica y un control estricto de los niveles de azúcar en la sangre, una mujer con diabetes en el embarazo puede tener casi las mismas posibilidades de tener un bebé sano que una mujer sin diabetes.

Se utiliza una prueba de laboratorio A1c para evaluar los niveles promedio de azúcar en la sangre durante los últimos 2 a 3 meses. El A1c normal para una mujer sin diabetes durante el embarazo es del 6,3%. Cuanto mayor sea el nivel de A1c antes y durante el embarazo, mayor será el riesgo. En general, se recomienda mantener los niveles de A1c por debajo del 6,0%, pero no demasiado bajo para evitar un riesgo significativo de hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en la sangre) o restricciones de crecimiento fetal. Hable con su médico acerca de sus objetivos de A1c.

El control estricto de los niveles de azúcar en la sangre reduce el riesgo de complicaciones maternas, fetales y neonatales. Los niveles de azúcar en la sangre después de las comidas son los más fuertemente asociados con el alto peso al nacer o la macrosomía, también conocido como síndrome del bebé grande.

Los riesgos de diabetes en el embarazo aumentan debido al mal control del azúcar en la sangre

Antes y durante el embarazo temprano: Abortos involuntarios y principales malformaciones congénitas.

Después de 12 semanas de gestación: Altos niveles de insulina y glucosa en el feto, que pueden causar un crecimiento acelerado y el exceso de grasa. La macrosomía se asocia con una mayor necesidad de cesáreas de emergencia, trauma de nacimiento, muerte fetal y complicaciones neonatales.

Durante el embarazo tardío: Los niveles altos de azúcar en la sangre en el feto pueden causar hipoxia (suministro inadecuado de oxígeno) y acidosis en el feto, que puede ser la causa de las altas tasas de muerte fetal en mujeres con niveles de azúcar en la sangre mal controlados. También hay un mayor riesgo de preeclampsia, polihidramnios (demasiado líquido amniótico) y parto prematuro.

Despues del nacimiento: Los bebés con macrosomía debido a los altos niveles de azúcar en la sangre materna tienen un mayor riesgo de desarrollar obesidad y alterar la tolerancia a la glucosa. El mal control durante el embarazo también puede afectar el desarrollo intelectual y psicomotor.

Riesgos para la madre: Los niveles elevados de azúcar en la sangre en el embarazo también pueden tener efectos a largo plazo, incluido el empeoramiento de la retinopatía y la nefropatía.

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