Medicamentos de marca comúnmente prescritos en urología

Existen numerosos fármacos utilizados en urología, la especialidad médica que trata las enfermedades del tracto urinario masculino y femenino, así como el sistema reproductor masculino. Los medicamentos se pueden descomponer por su mecanismo de acción y la función biológica a la que se dirigen.

Las clases más recetadas de medicamentos en urología incluyen:

• Bloqueadores alfa que trabajan relajando los músculos en el cuello de la vejiga para mejorar el flujo urinario
• Inhibidores 5-alfa que bloquean la producción de una hormona masculina específica asociada con el agrandamiento de la próstata
• Anticolinérgicos que minimizan las contracciones de la vejiga y aumentan la capacidad de la vejiga en personas con vejiga hiperactiva.

Los medicamentos se pueden usar solos o en terapia de combinación. Algunas compañías farmacéuticas también han creado medicamentos dos en uno como Duodart, que combina un bloqueador alfa con un inhibidor de 5 alfa.

Alfa bloqueadores

Los bloqueadores alfa, también llamados antagonistas alfa-adrenérgicos, se utilizan en urología para tratar el agrandamiento no canceroso de la glándula prostática (conocida como hiperplasia prostática benigna o BPH). Lo hacen evitando que la hormona norepinefrina contraiga ciertos músculos lisos y vasos sanguíneos. Al hacerlo, el medicamento puede mejorar el flujo urinario en hombres mayores con problemas de próstata.

Los bloqueadores alfa actualmente aprobados para el tratamiento de la BPH incluyen:

• Cardura o Cardura XL (doxazosina)
• Flomax (tamsulosina)
• Hidrina (terazosina)
• Uroxatral (alfuzosina)

Algunos bloqueadores alfa están disponibles en formulaciones de acción corta y larga. Los medicamentos de acción rápida funcionan rápidamente, pero sus efectos solo duran unas pocas horas. Las versiones de acción prolongada pueden tardar más en funcionar, pero sus efectos duran más tiempo. La elección de la formulación depende en gran medida de la gravedad de la HPB.

En términos generales, los bloqueadores alfa pueden causar mareos, dolores de cabeza, hipotensión postural (presión arterial baja cuando está de pie) o eyaculación retrógrada (una condición en la que el semen se eyacula en la vejiga).

Inhibidores 5-alfa

Los inhibidores de 5-alfa, también conocidos como inhibidores de la 5-alfa reductasa, funcionan al prevenir la conversión de testosterona en dihidrotestosterona, la hormona asociada con la BPH y la calvicie de patrón masculino. Los inhibidores de 5-alfa se prescriben para el tratamiento crónico de la BPH y pueden pasar hasta seis meses antes de que los efectos se noten por completo.

Los inhibidores de 5-alfa actualmente aprobados para el tratamiento de la BPH son:

• Avodart (dutasterida)
• Propecia o Proscar (finasterida en dosis alta y baja, respectivamente)

Como una clase de medicamentos, los inhibidores de 5-alfa pueden causar la pérdida de la libido, la impotencia o la eyaculación retrógrada.

Anticolinérgicos

Los fármacos anticolinérgicos bloquean la acción de un neurotransmisor químico, conocido como acetilcolina, que envía señales al cerebro que desencadenan contracciones anormales de la vejiga. Al hacerlo, el medicamento puede reducir los síntomas de la vejiga hiperactiva en la que las personas sienten que necesitan orinar incluso cuando la vejiga no está llena.

Entre los anticolinérgicos actualmente aprobados para el tratamiento de la vejiga hiperactiva se encuentran:

• Detrol (tolterodina)
• Enablex (darifenacin)
• Oxytrol o Ditropan XL (oxibutinina)
• Regurin y Sanctura (cloruro de trospium)
• Toviaz (fesoterodina)
• Vesicare (solifenacina)

Los anticolinérgicos pueden causar sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa y ritmo cardíaco acelerado (taquicardia).

Otras drogas usadas en urología

Como una especialidad que abarca tanto el tracto urinario como el aparato reproductor masculino, los urólogos confían en un arsenal de medicamentos para tratar afecciones tan extensas como el cáncer de próstata, infecciones del tracto urinario (UTI), disfunción eréctil (DE), hipogonadismo (baja producción de testosterona) y la enfermedad de Peyronie (una afección caracterizada por una erección curvada y dolorosa).

Para encontrar un urólogo calificado cerca de usted, comuníquese con su compañía de seguros para obtener una lista de proveedores aprobados o pídale una referencia a su médico de atención primaria. Puede verificar las credenciales y la certificación del urólogo a través de la Junta Americana de Especialidades Médicas (ABMS, por sus siglas en inglés) y varios sitios web de revisión de médicos.