Tratamiento para la sangre debajo de tu uña

Tus dedos de manos y pies sirven como el primer contacto con el mundo. Por lo tanto, sus uñas y uñas de los pies son especialmente propensas a lesionarse ya sea una lesión en el dedo del pie o en una herramienta eléctrica.

A veces, tal lesión resulta en una hemorragia debajo de la uña, una condición llamada hematoma subungueal. Estas hemorragias pueden provocar una decoloración oscura (es decir, una uña negra), presión y dolor.

Además de ser dolorosa, la decoloración de las uñas también puede ser antiestética, que es otra de las razones por las que muchas personas buscan ayuda médica para esta afección.

Si experimenta este tipo de hemorragia, es una buena idea concertar una cita con su médico para recibir tratamiento.

Específicamente, la trefinación de uñas, un procedimiento en el que se hace un agujero en la uña para facilitar el drenaje, puede ayudar.

Hematoma Subungueal Explicado

Con el hematoma subungueal, la lesión en la uña produce sangrado (hematoma) a nivel del lecho ungueal (debajo de la placa ungueal) o de la matriz ungueal.

Es de destacar que la matriz ungueal es una capa de células que se divide rápidamente en la base de la uña y se extiende hacia la cutícula. Las células de la matriz ungueal que se dividen rápidamente se llenan de queratina y, por lo tanto, se endurecen.

Un daño más extenso en la uña no solo puede provocar un sangrado debajo de la uña (es decir, un hematoma subungueal simple) sino también un daño más extenso en el pliegue o el propio dedo de la uña.

Si no se trata, un hematoma subungueal simple crece típicamente con la placa ungueal alargadora y se resuelve por sí solo. Es de destacar que, en ocasiones, los hematomas subungueales pueden hacer que la uña se caiga (es decir, la onicolisis).

Sin embargo, hasta que la uña crezca, puedes esperar semanas o meses de decoloración azul-negra. Curiosamente, las uñas crecen más rápido que las uñas de los pies, por lo que las uñas de los pies tardan más en crecer.

Además de la decoloración, la sangre debajo de la uña puede resultar en presión y dolor, que puede ser aliviado por un médico de atención primaria o un podólogo (es decir, "médico de pie"). El tratamiento tardío puede provocar una deformidad en las uñas o una infección.

Finalmente, con dolor y lesión severa secundaria a hematoma subungueal, también debe consultar a un proveedor de atención médica porque puede haber una fractura de dedo o de dedo del pie.

¿Qué más podría ser?

Con base en el historial y el examen físico, la mayoría de los casos de hematoma subungueal pueden ser diagnosticados (y tratados) fácilmente por su proveedor de atención médica. Cuando se espera una fractura, se necesita una radiografía.

En raras ocasiones, lo que parece ser un hematoma subungueal puede ser algo más como:

• Nevo del lecho ungueal (un lunar o marca de nacimiento que crece lentamente o no crece)
• Hemorragia en astilla (indicativa de psoriasis o endocarditis)
• Melanonicquia longitudinal (bandas pigmentadas)
• Melanoma

Todas estas condiciones enumeradas son indoloras y, a diferencia de los hematomas subungueales, estas lesiones no cambian o cambian lentamente.

Debido a que algunos de estos diagnósticos diferenciales son serios, como la endocarditis (es decir, una infección del corazón) o un melanoma (es decir, un cáncer de piel), es una buena idea que su médico revise las uñas cuando note algo sospechoso.

Tratamiento

Se tarda aproximadamente 48 horas para que la sangre se coagule al nivel del lecho ungueal. Durante este tiempo, esta sangre puede ser drenada por un médico, un proceso llamado trefinación de las uñas. Si espera a que se drene la sangre, es posible que no se pueda realizar una trefinación de las uñas.

Durante la trefinación ungueal, un médico utilizará un alambre de metal caliente, un dispositivo de electrocauterio o una aguja giratoria de diámetro grande para perforar el lecho ungueal.

El orificio creado por la perforación debe ser lo suficientemente grande como para permitir que la sangre drene, lo cual toma aproximadamente uno o dos días. Durante este tiempo, el orificio a través del cual sale la sangre debe cubrirse con una gasa estéril.

Después de la trefinación de uñas, no necesitará antibióticos, aunque un analgésico como el ibuprofeno puede ayudar con el dolor residual. Su médico le aconsejará sobre el alivio eficaz del dolor.

Después de la trefinación, asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico (incluidas las instrucciones para empapar el área afectada y aplicar un apósito limpio) y hacer un seguimiento con su médico según lo prescrito. Si parece que el área afectada vuelve a acumular sangre o se infecta, comuníquese de inmediato con su médico.

A pesar de que la trefinación de uñas es dolorosa, afortunadamente, el lecho de la uña carece de inervación, por lo que la trefinación de uñas no duele.

Cuando el hematoma cubre más de la mitad de la uña, su médico puede optar por extraerla por completo. Además, si la lesión de la uña es profunda, también se puede extraer la uña. Antes de quitar la uña, su médico realizará un bloqueo digital para anestesiar el área.

Finalmente, tenga en cuenta que puede llevar varios meses hasta que un clavo vuelva a crecer.

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• Bonisteel PS. Trata de hematomas subungueales. Médico de familia canadiense. 2008 mayo; 54 (5): 693.
• Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capítulo 196. Hematoma subungueal. En: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr.. eds. El atlas de color de la medicina familiar, 2e. Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill; 2013.