Jugar al golf después del reemplazo de rodilla

Los pacientes con reemplazos de rodilla pueden querer reconsiderar jugar al golf. Desafortunadamente, muchos pacientes con reemplazos de rodilla son ávidos golfistas que buscan regresar al curso lo más rápido posible. Entonces, ¿por qué los pacientes de reemplazo de rodilla deben preocuparse por el golf?

Haciendo los reemplazos de rodilla durar

Tanto los pacientes como los médicos están interesados ​​en hacer todo lo posible para ayudar a garantizar que el reemplazo de rodilla dure el mayor tiempo posible. Mejorando el diseño del implante, asegurando que los reemplazos se inserten y alineen correctamente, y asesorar a los pacientes sobre los comportamientos puede ayudar a que los reemplazos duren el mayor tiempo posible.

La última de estas formas de ayudar a que las rodillas perduren es darles a los pacientes la mejor información posible para que su reemplazo de rodilla dure. Existen actividades que ejercen más fuerza y ​​estrés en los reemplazos de rodilla, y debido a esto, los cirujanos a menudo le piden a los pacientes que eviten el impacto de actividades deportivas como correr y saltar. Sin embargo, no hay una gran cantidad de datos para guiar las recomendaciones sobre qué actividades es mejor evitar.

¿Cuánto estrés en los implantes?

Hace varios años se realizó un estudio para cuantificar qué actividades causan más estrés en los implantes de reemplazo de rodilla. Un puñado de pacientes que requirieron reemplazo total de rodilla debido a la artritis de rodilla severa fueron equipados con implantes especiales de reemplazo de rodilla. Dentro de estos implantes se integraron sensores de presión que podrían proporcionar información precisa sobre cuándo los implantes experimentaron fuerzas y presión inusuales.

El estudio encontró que, como se sospechaba, las actividades de bajo impacto, como el ciclismo estacionario, ponían muy poco estrés en los implantes de reemplazo de rodilla. Por otro lado, las actividades como la carrera y el tenis suponen una mayor presión sobre los implantes. Sin embargo, hubo algunas sorpresas: el golf colocó el mayor esfuerzo en los implantes de reemplazo de rodilla. Específicamente, las fuerzas de torsión en la rodilla principal del swing de golf fueron algunas de las fuerzas más altas probadas.

¿Golf o no golf?

Entonces surge la pregunta: ¿deberían los médicos recomendar a sus pacientes de reemplazo de rodilla que eviten jugar al golf? Tendrá que discutir con su cirujano sus recomendaciones específicas, pero puedo asegurarle que la mayoría de los cirujanos no aconsejan a los pacientes que eviten el golf.

Mi objetivo es proporcionar información y ayudar a los pacientes a ponerla en contexto. Así que aquí está la conclusión: tenemos información limitada acerca de qué actividades son las que realmente causan más estrés en los implantes, pero esa información indica que el golf podría ser una actividad que lleve a un desgaste más rápido de la articulación implantada.

Dicho esto, este fue un estudio muy pequeño, que analizó un implante específico de reemplazo de rodilla. Las mejoras en los implantes de reemplazo de rodilla pueden ayudar a abordar estas inquietudes, y algunos tipos particulares de implantes pueden ayudar a los pacientes que desean participar en actividades que ejercen un estrés particular en la articulación de la rodilla.

Cuando estoy discutiendo lo que creo que mis pacientes deberían hacer, comparto esta investigación con ellos. También reconozco que hay beneficios del golf al hacer ejercicio, mantener el peso bajo y mejorar la salud emocional. Puede ser (y con frecuencia vale la pena) el posible riesgo de longevidad del implante para los pacientes de reemplazo de rodilla que participan en estas actividades que les brindan bienestar y alegría.

Línea de fondo

Como se mencionó, afirmar que el golf podría ser perjudicial para un implante de reemplazo de rodilla fue una de las declaraciones más controvertidas que he hecho. Muchos pacientes enviaron un correo electrónico refutando esta afirmación indicando que su médico les dijo que podían jugar golf. Solo para aclarar, esta información no dice que no se puede jugar al golf, simplemente establece que aquellos que intentan evitar altas tensiones en los implantes de reemplazo de rodilla deben evitar ciertas actividades.

La otra cara de este argumento es que el estrés en los implantes también se puede aumentar por el aumento de peso. El golf es una actividad que mantiene a la gente haciendo ejercicio. Salir, caminar y moverse son buenos para los pacientes de reemplazo de rodilla. Si un poco de golf es lo que hace que la gente se mueva, quizás el esfuerzo en el implante valga la pena.

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• D'Lima DD, et al. "Premio Mark Coventry: fuerzas de rodilla in vivo durante la recreación y el ejercicio después de la artroplastia de rodilla" Clin Orthop Relat Res. Noviembre de 2008; 466 (11): 2605-11.